ICU记录单的改进

作     者：罗玉琴 

作者机构：浙江省黄岩中医院浙江台州318020 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2006年第15卷第11期

页      码：1555-1557页

摘      要：目的探索一套客观、准确、省时、便捷的ICU护理记录表格与记录方法,提高ICU的整体护理质量。方法将原来的危重病记录单和叙述性文字记录整合成为2张中英文对照式表格,包含患者一般情况、监护内容、治疗护理措施、出入量、病情简记及签名5部分内容,在记录中使用数字、打钩、英文缩写字母或符号等,必要时用简洁的文字补充说明。结果经临床应用1 a 410例患者,使用者认为能客观准确、科学、便捷记录病情及治疗护理过程,利于质控。结论改正后的ICU记录单比原ICU记录单设计科学客观准确,易于操作。

主 题 词：ICU记录单 护理管理 革新推广 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1008-8849.2006.11.114

馆 藏 号：203357634...