视网膜病与充血性心力衰竭的危险

作     者：Tien Y. Wong Wayne Rosamond Patricia P. Chang David J. Couper A. Rickey Sharrett Larry D. Hubbard Aaron R. Folsom Ronald Klein 范琰（译） 刘梅林（校） 

作者机构：Centre for Eye Research Australia University of Melbourne Victoria Singapore Eye Research Institute National University of Singapore Department of Epiderniology Division of Cardiology Department of Biostatistics University of North Carolina Chapel Hill Department of Epidemiology Johns Hopkins University Baltimore Md Department of Ophthalmology Uni- versity of Wisconsin Madison Division of Epidemiology University of Minnesota Minneapolis 不详 

出 版 物：《美国医学会杂志（中文版）》 (The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition))

年 卷 期：2006年第25卷第1期

页      码：22-27页

摘      要：摘要：充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）影响了相当一部分成年人，包括既往没有冠心病的人群。CHF的病因还不完全清楚，但是微血管病是可能的因素之一。 目的：明确视网膜病作为全身微血管疾病的一个标志与CHF的关系。 设计、地点、参试者：应用动脉粥样硬化危险社区研究资料库，在美国4个社区进行的长达7年的人群前瞻性队列研究。参试者（n=1l612，年龄49—73岁）于1993—1995年曾行视网膜照相。视网膜照相根据标准按照视网膜病（如微血管瘤、视网膜出血、软渗出）、动静脉压迹、局限性小动脉狭窄和普遍小动脉狭窄分级。 主要结局指标：视网膜病与CHF的关系，后者经由住院及死亡记录证实。 结果：7年累计CHF发生率为5．4％（492例）。与没有视网膜病的参试者比较，有视网膜病的参试者CHF的发生率较高（15．1比4．8，P〈0．001）。在校正年龄、性别、种族、已有冠心病、平均动脉压、糖尿病、血糖水平、胆固醇水平、吸烟、体重指数（BMI）和研究地点后，视网膜病的存在与CHF发病危险增加2倍相关（相对危险，1．96；95％可信区间，1．51—2．54）。在既往没有冠心病、糖尿病或高血压的参试者中，有视网膜病者发生CHF的危险增加3倍（相对危险，2．98；95％可信区间，1．50—2．92）。 结论：视网膜病是CHF的独立危险预测因素，即使是在没有冠心病、糖尿病或高血压的人群。这提示，微血管疾病可能对普通人群心力衰竭的发病具有重要的作用。某些眼科检查发现无症状视网膜病的患者，可从进一步的CHF危险评估受益。

主 题 词：充血性心力衰竭 视网膜病 failure 前瞻性队列研究 微血管疾病 普通人群 动脉粥样硬化 CHF 社区研究 动脉狭窄 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 100212[100212] 10[医学] 

馆 藏 号：203362753...