应用伞状记忆合金股骨头支撑器微创治疗成人股骨头缺血性坏死

作     者：杜东鹏 邢娟 姜文雄 潘奇 孟永智 马明 樊新建 

作者机构：解放军第一医院骨科兰州军区骨科中心兰州730030 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2014年第28卷第4期

页      码：423-427页

摘      要：目的 探讨自行设计的伞状记忆合金股骨头支撑器（以下简称伞状支撑器）治疗成人股骨头缺血性坏死的可行性及近期疗效。方法 采用Ni-Ti合金板制备伞状支撑器,采用pro/mechanica软件进行三维有限元分析其力学特征。2009年10月-2012年12月,收治10例（18髋）成人股骨头缺血性坏死患者。男7例（12髋）,女3例（6髋）;年龄21～53岁,平均40.6岁。病程1～5年,平均3.3年。Ficat分期：Ⅱ期10髋,Ⅲ期6髋,Ⅳ期2髋。应用微创方法刮除股骨头坏死组织,将伞状支撑器植入坏死塌陷的股骨头内,并植入自体髂骨和人工骨,顶起已塌陷的股骨头。结果 三维有限元分析显示,伞状支撑器最大应力为1 500 MPa,最大位移为1.75 mm。临床应用中1例（1髋）因减压通道位置偏向外侧,支撑器放置于股骨头外,术后6个月行人工全髋关节置换术;余10例（17髋）均顺利完成手术;均获随访15～26个月,平均19.7个月。末次随访时,按照百分评价法评定疗效,获优5髋,良9髋,可2髋,差1髋;优良率为82.35%。与术前相比,末次随访时Ficat分期无改变。结论 伞状支撑器治疗成人股骨头缺血性坏死能彻底清除死骨减压,增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力,利于股骨头坏死的修复及重建,可获得较好近期疗效,但远期疗效有待进一步观察明确。

主 题 词：股骨头缺血性坏死 伞状记忆合金股骨头支撑器 微创治疗 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.7507/1002-1892.20140096

馆 藏 号：203366056...