“1+1+1”签约下居民的社区首诊意愿及影响因素研究

作     者：戴慧敏 李娅玲 杜兆辉 DAI Hui-min;LI Ya-ling;DU Zhao-hui

作者机构：上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心200122 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心200126 

基　　金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才项目(PWRq2016-21) 上海市浦东新区卫生系统领先人才项目(PWRI2016-03PWR) 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会科技发展专项基金(PW2016C-3) 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2018年第21卷第25期

页      码：3068-3072页

摘      要：目的了解"1+1+1"签约下居民的社区首诊意愿,并探讨其影响因素。方法于2017年10—12月,采用多阶段随机抽样法在上海市浦东新区潍坊街道抽取社区居民600例。采用本课题组自行设计的问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、对"1+1+1"签约的知晓和签约情况、在社区卫生服务机构的就诊情况、患病后首诊选择的医疗机构。共发放问卷600份,有效回收580份,问卷有效回收率为96.7%。结果 580例社区居民中,有社区首诊意愿的居民463例(79.8%)。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式居民的社区首诊意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05);知晓"1+1+1"签约居民的社区首诊意愿高于不知晓的居民,已签约居民的社区首诊意愿高于未签约的居民,在社区卫生服务机构有固定就诊医生居民的社区首诊意愿高于无固定就诊医生的居民,对就诊社区卫生服务机构医生技能水平感到满意居民的社区首诊意愿高于一般/不满意的居民,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,是否签约、在社区卫生服务机构是否有固定就诊医生是居民社区首诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论 "1+1+1"签约模式有助于提高居民的社区首诊意愿,进而促进有序就医格局的形成。

主 题 词：“1+1+1”签约 社区首诊 居民意愿 影响因素分析 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1001[医学-基础医学] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.25.008

馆 藏 号：203373137...