HBV感染者体征、年龄、脾厚度、HBV状态积分评估纤维化的价值

作     者：周德玫 莫穆隆 梁柱石 江毅 甘楚林 周甦 邓宇雄 程璐宁 钟大明 

作者机构：梧州市第三人民医院肝病科543001 梧州市第三人民医院B超室543001 

基　　金：广西梧州市科学研究与技术开发计划项目(201101071) 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2015年第20卷第1期

页      码：38-42页

摘      要：目的研究确定HBV感染者的体征、年龄、脾脏厚度、HBV状态积分及其评估肝纤维化的价值。方法回顾性分析420例做过肝活检的HBV慢性感染者的慢性肝病体征、年龄、脾脏厚度、HBV状态等指标与肝病理分级分期的关系,根据条件logistic回归分析建立评估纤维化积分模型,然后用受试者工作特征曲线下面积进行分析。结果脾脏厚度、年龄、HBV-DNA与肝病理分级分期的Spearman等级相关性系数分别为0.3995(P0.05)、-0.0521(P>0.05),慢性肝病体征、性别、e抗原状态与肝组织纤维化程度的R×2表线性趋势分析的χ2值分别为76.702(P<0.01)、14.931(P<0.01)、4.0721(P<0.05);慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄与肝硬化相关的条件logistic回归系数分别为1.6101(P<0.01)、0.9256(P<0.05)、0.4437(P<0.01)、0.5251(P<0.01),依据回归系数设计各指标积分份额而建立的积分模型诊断肝硬化(S4)受试者工作特征曲线下面积为0.7485,临界值诊断肝硬化的敏感度为60.16%,特异度为75.68%,准确度为70.95%,阳性预测值52.03%,阴性预测值81.25%,阳性似然比2.47,阴性似然比0.53;低积分者78.31%是轻度肝纤维化,高积分者65.63%是肝硬化。结论以慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄指标建立的积分模型对评估肝纤维化程度具有一定价值。

主 题 词：HBV慢性感染 慢性肝病体征 HBV状态 脾脏厚度 积分模型 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100401[100401] 10[医学] 

D　O　I：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2015.01.012

馆 藏 号：203382035...