CT眼眶结构定量分析在甲状腺相关性眼病活动性评价中的作用

作     者：拓秀 信中 闫钟钰 刘云福 TUO Xiu;XIN Zhon;YAN Zhong-yu;LIU Yun-fu

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科100730 

基　　金：北京市属医院科研培育计划项目(PX2016063) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才(2015-3-017) 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2018年第27卷第5期

页      码：333-337页

摘      要：目的通过便于操作的方法分析CT图像眼外肌增粗情况,评估其与甲状腺相关性眼病(TAO)活动性的相关性,以提供客观的评价指标。设计回顾性病例对照研究。研究对象116例TAO患者及30例正常对照眼眶CT影像学资料。方法利用autoCAD软件计算球后2 mm处各条眼外肌横截面积、眼眶面积以及眼球突出度,分析其与临床活动性评分(CAS)的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)明确其对于疾病活动性的诊断价值。主要指标眼外肌总横截面积/眼眶面积(OM/TOA)、眼球突出度、CAS评分。结果 TAO组患者球后2 mm处上直肌、下直肌、内直肌、外直肌横截面积以及OM/TOA比值分别为(56.39±22.77)mm^2、(43.72±16.63)mm^2、(43.51±13.70)mm^2、(34.15±7.05)mm^2和0.21±0.043,均大于正常对照组的(28.47±2.30)mm^2、(22.53±2.5)mm^2、(28.21±1.66)mm^2、(28.21±1.66)mm^2和0.15±0.017(P均<0.001)。OM/TOA比值与CAS评分成正相关(r=0.593,P<0.001),眼球突出度与CAS评分无相关性(r=0.086,P=0.361)。依据ROC曲线下面积,得出上述比值≥0.18时判断TAO处于活动期的诊断效果最优,其敏感度为89.0%,特异度为53.5%(曲线下面积=0.761,P<0.001)。结论 CT图像上球后2 mm处OM/TOA比值作为一种客观的定量指标,可以对TAO的活动性进行判别,且操作相对简单,联合CAS评分,可较准确地评估病情。

主 题 词：甲状腺相关性眼病 眼眶CT 眼外肌总横截面积/眼眶面积 眼球突出度 临床活动性评分 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 100212[100212] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2018.05.003

馆 藏 号：203393699...