应用数字化技术对儿童寰枢椎椎弓根形态及其置钉方式的初步探讨

作     者：张少杰 王星 李志军 张元智 高尚 汪剑威 Zhang Shaojie;Wang Xing;Li Zhijun;Zhang Yuanzhi;Gao Shang;Wang Jianwei

作者机构：内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室内蒙古医科大学数字医学中心呼和浩特010059 

基　　金：国家自然科学基金(30660072 81260269) 内蒙古自然科学基金(2009MS1112 2012MS1149) 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2015年第36卷第5期

页      码：373-377页

摘      要：目的探讨儿童寰枢椎椎弓根形态特征及其螺钉内固定置入方式。方法收集4～12岁儿童颈椎CT扫描资料60例，按年龄分为3组，每组20例。将原始数据导入Mimics软件行三维重建，在3D模型上测量寰枢椎椎弓根宽（Pw）、椎弓根高（PH）、椎弓根骨通道全长（POCL）、外偏角（e角）、尾偏角（f角）及两侧入钉点间距（BB’间距）并计算Pw／PH（I值），按年龄组及节段行统计分析。通过椎弓根轴线投影确定不同年龄组寰枢椎入钉点范围。结果寰枢椎的PW、PH及POCL总体随年龄增长呈递增趋势。寰椎A组PW（6．10±1．19）与B组（7．33±0．73）、C组（8-04±0．99）差异均有统计学意义（P〈O-05），枢椎C组PW（5．95±1-04）与A组（4．23±0．63）、B组（4．62±0．30）差异均有统计学意义（P〈0-05）。寰椎A组PH（4．18±0．74）与C组（4．98±0．67）差异有统计学意义（P〈0-05）。枢椎C组PH（6．88±0．92）与A组（5．15±0．69）、B组（5．99±0．44）的差异均有统计学意义（P〈0-05）。寰椎A组POCL（23-05±2．67）与B组（25．68±1．93）和C组（26．51±1．88）差异有统计学意义（P〈0-05），枢椎A组POCL（25．27±2．85）与B组（26．57±1．41）和C组（26．68±1．98）差异也有统计学意义（P〈0-05）。寰椎A组f角（5．06±3．12）与C组（8．51±2．67）差异有统计学意义（P〈0-05），寰椎BB’间距值在三组间（A组35-04±2．97；B组39．06±2．70；C组42．41±2．90）差异均有统计学意义（P〈O-05）。枢椎A组BB’间距值（31．72±2．76）与B组（35．25±2．32）、C组（36．15±2．71）间差异均有统计学意义（P〈O-05）。结论4～12岁儿寰枢椎椎弓根均具有置入3．5mm螺钉的可行性。不同年龄组形态发育规律性明显，且置钉参数存在差异，置钉方式亦有所不同。应用数字化技术可实现对儿童寰枢椎椎弓根三维立体观测及其螺钉置入参数的精确测量与方式的合理设计。

主 题 词：寰椎 枢椎 体层摄影术 螺旋计算机 儿童 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.05.013

馆 藏 号：203397498...