吡格列酮对持续性心房颤动电复律术后炎症水平及效果的影响

作     者：顾俊 胡伟 宋芝萍 张大东 刘旭 GU Jun;HU Wei;SONG Zhi-ping;ZHANG Da-dong;LIU Xu

作者机构：复旦大学附属上海市闵行区中心医院心内科上海201100 上海交通大学附属胸科医院心内科上海200030 

基　　金：上海市医学重点专科建设计划(ZK2012A24) 中国医师协会房颤专项基金项目(2013-2-12) 上海市科委项目(14411972900) 上海市闵行区科委项目(2012MHZ072) 

出 版 物：《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)

年 卷 期：2015年第29卷第3期

页      码：228-231页

摘      要：目的 探讨过氧化物增殖物激活受体γ-激动剂吡格列酮能否依靠其抗炎作用改善持续性心房颤动（AF）患者电复律的效果。方法 前瞻性入选持续性AF合并2型糖尿病患者,随机分为吡格列酮组和对照组,均接受电复律治疗,术后随访3个月。吡格列酮组接受吡格列酮或其他药物联用控制血糖,对照组采用非吡格列酮控制血糖。入选患者于电复律前和电复律后3个月检查超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-a）。结果 吡格列酮组和对照组分别入选48例和49例患者。随访期内吡格列酮组和对照组分别有22例（45. 8%）,24例（49. 0%） AF复发（P=0. 756）,两组患者无AF复发的Kaplan鄄Meier生存分析亦无明显差异（P=0. 567） 。电复律术后3个月吡格列酮组的hs-CRP、IL-6和TNF-a水平均明显低于对照组（P〈0. 01）。 Cox多因素分析提示AF病程（RR 1. 002, 95% CI 1. 003 -1. 061,P=0. 037）和左房直径（RR 1. 131, 95% CI 1. 029 -1. 242,P= 0. 010）是电复律术后AF复发的预测因素。结论 吡格列酮可减轻持续性AF合并2型糖尿病患者电复律术后炎症水平,但其并不能减少随访期内的AF复发。

主 题 词：心血管病学 心房颤动 吡格列酮 电复律 炎症 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1010[医学-医学技术类] 100201[100201] 100215[100215] 10[医学] 

D　O　I：10.13333/j.cnki.cjcpe.2015.03.010

馆 藏 号：203404488...