痉挛性斜颈术前多层螺旋CT的诊断价值

作     者：李良才 唐秉航 陈信康 何亚奇 黄德成 吴任国 LI Liang-cai;TANG Bing-hang;CHEN Xin-kang;HE Ya-qi;HUANG De-cheng;WU Ren-guo

作者机构：广东省中山市人民医院CT室528403 广东省中山市人民医院神经外科 

基　　金：广东省中山市科技计划项目(2005A092) 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2009年第25卷第2期

页      码：158-161页

摘      要：目的探讨痉挛性斜颈（ST）螺旋CT（MSCT）检查方法和临床应用价值。方法ST33例，临床分型：旋转型18例（55％）、侧屈型10例（30％）及头双侧后仰型5例（15％），另设42例健康志愿者作为对照组，均行颈部CT扫描；对两组左右同名肌的肌腹厚度进行测量、比较分析，并检出肥大肌肉的分布；然后把ST组各肥大肌肉的增厚幅度结果与相对应颈肌肌电图（EMG）不随意振幅进行相关分析。结果（1）全部33例CT表现肌肥大分布与临床分型有较密切关系。旋转型肥大肌肉分布在头旋向侧的后1／4区内和对侧前1／4区内；侧屈型的肥大肌肉分布在头屈向侧的后1／4区和前1／4区内；后仰型患者的肥大肌肉分布在双侧后1／4区内。（2）CT轴面图像上可准确测量肌腹的厚度。旋转型和侧屈型病组中左、右两侧各同名肌肌腹厚度均值差异有统计学意义（t=2．482—6．540，P〈0．05）；后仰型病组中，下斜肌、头夹肌及头半棘肌与正常对照组相应同名肌肌腹厚度均值差异有统计学意义（F=4．947～15．713，P〈0．01）；采用相关分析显示CT测量肥大肌肉的增厚幅度与EMG不随意振幅增加幅度之间呈正相关（r=0．713～0．963，P〈0．01）。（3）MSCT和EMG检查结果可作为ST个体手术方案设计的基础，提高手术疗效的保证。结论MSCT能确切地显示ST痉挛后肥大肌肉形态改变，它的分布有一定规律性；可指导进一步EMG检查及协同确定痉挛责任肌肉，是ST首选无创性检查方法。

主 题 词：痉挛性斜颈 体层摄影术 X线计算机 肌电图 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2009.02.024

馆 藏 号：203409912...