Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形

作     者：曲家富 闫荣亮 马海东 赵国志 曹立海 QU Jia-fu;YAN Rong-liang;MA Hai-dong

作者机构：唐山市第二医院足踝外科063000 

基　　金：河北省医学科学研究最点课题计划(20090633) 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2013年第15卷第10期

页      码：854-857页

摘      要：目的探讨Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年2月采用Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗且获完整随访的15例瘢痕性足踝部畸形患者资料，均为男性；年龄24～56岁，平均38．5岁；左侧6例，右侧9例。均为僵硬型瘢痕挛缩足踝部挛缩畸形。4例跟行足样背屈畸形患者背屈范围为20°-30°，平均24．3°；11例马蹄足样跖屈畸形患者跖屈范围为20°-50°，平均30．2°。个体化设计、组装Ilizarov外固定支架牵伸器，5例结合有限软组织松解术，3例行踝关节融合术。术后牵伸速度≤1mm／d，分4—6次完成。足踝部畸形完全矫正后保留外固定支架6～8周。结果15例患者术后获8个月至6年（平均28．0个月）随访。15例患者足踝部畸形矫正后达到踝关节中立位（0°位），较术前平均改善29．4°，踝关节活动范围平均为15．1°。无神经、血管损伤等严重并发症发生，行走功能明显改善。2例患者足踝部畸形完全矫正后部分复发。3例患者踝关节融合术后获骨性愈合。按美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效：优5例，良8例，可1例，差1例。结论利用Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形，不仅能够有效矫正足踝部复杂、多样畸形，而且可避免切开松解延长术后出现的瘢痕皮肤缺损、坏死、伤口不愈合及感染等问题。

主 题 词：踝关节 畸形足 伊利扎罗夫技术 瘢痕 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2013.10.007

馆 藏 号：203412126...