三维技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造

作     者：郑万玲 王苹苹 温敏敏 陶胜军 魏韩笑 张爱君 金培生 Zheng Wanling;Wang Pingping;Wen Minmin;Tao Shengjun;Wei Hanxiao;Zhang Aijun;Jin Peisheng

作者机构：徐州医科大学附属医院整形外科221002 

基　　金：江苏省科技厅科技计划项目(BE2016644) 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2018年第34卷第11期

页      码：912-918页

摘      要：目的 探讨三维扫描、三维打印技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造手术的方法 和临床效果.方法 ①三维扫描技术:应用Artec Eva 3D扫描仪记录2016年9月至2017年2月徐州医科大学及其附属医院的500名志愿者的鼻部数据,其中男138名,女362名,建立正常人鼻部数据库.对拟行额部皮瓣全鼻再造术的患者进行面部三维扫描.②三维打印技术:参照患者的残余鼻数据,结合正常人鼻部数据库、手术医师及患者意见,设计出符合患者的个性化鼻外形,三维打印出鼻部实体模型,为全鼻再造手术提供指导.③术后监测:应用激光多普勒血流仪及Geomagic Qualify软件对术后额部皮瓣的血供及回缩率进行测量,记录术后皮瓣的血流值、温度及表面积变化,并进行分析.结果 成功建立了淮海地区正常人群的鼻部数据库,总体上鼻宽为面宽的1/4,鼻长为发际线到下颏距离的1/3.于2017年2月至2018年6月采用上述流程共完成7例全鼻再造手术,均成功打印出拟重建的鼻模型,并用其指导术中切取皮瓣,平均手术时间为(2.45±0.75)h.术后血流监测显示皮瓣血供良好.术后随访5~15个月,平均12.5个月,术后1个月皮瓣回缩率为(21.8±2.72)%,6个月为(29.1±1.82)%,患者对鼻外形满意.结论 基于三维扫描和三维打印技术的额部皮瓣全鼻再造术,通过无创的方式提供客观的指标,辅助鼻部精细结构的重塑,术后对皮瓣血运情况的监测促进了全鼻再造手术的顺利完成.

主 题 词：全鼻再造术 三维扫描 三维打印 外科皮瓣 血流监测 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100213[100213] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/CMA.J.ISSN.1009-4598.2018.11.006

馆 藏 号：203417569...