复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效评价

作     者：黄凌鹰 周振华 孙学华 李曼 朱晓骏 金树根 张鑫 高月求 

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院上海市中医临床重点实验室上海201203 

基　　金：国家"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项(2012ZX10005004-002 2012ZX-10005010-002-003) 国家自然科学基金(81102570 81202662) 中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金(CFHPC20131045 CFHPC20131046) 教育部博士点专项基金(20123107110003) 上海市科委临床重点项目(11411951600) 上海市科委科技支撑项目(13401902900) 上海高校创新团队项目(第一期) 上海市卫生和计划生育委员会科研项目(2014Y0141) 上海市中医药事业发展三年行动计划项目(ZYSNXD-CC-ZDYJ015/048) 上海市科委扬帆计划(14YF1411600) 上海中医药大学预算内项目(2013JW40) 上海市重中之重临床医学中心(中医肝病) 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2015年第31卷第2期

页      码：181-184页

摘      要：目的评价复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床疗效。方法按照随机双盲安慰剂对照设计方法,纳入上海中医药大学附属曙光医院2011年11月-2013年12月确诊的56例PBC患者,分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予复方鳖甲软肝片（4片/次,3次/d,口服）联合熊去氧胆酸片（UDCA）（50 mg/片,10～15 mg·kg^-1·d^-1）治疗。对照组给予空白安慰剂（4片/次,3次/日,口服）联合UDCA 50 mg/片,10～15 mg·kg^-1·d^-1）治疗。两组患者均治疗12个月。观察治疗前后患者临床症状、PBC-40量表、肝功能（ALT、AST、ALP、GGT、TBil）、肝脏弹力硬度值的变化。组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果治疗12个月后,治疗组患者肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TBil均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（t值分别为3.2019、3.0953、3.0279,P值均〈0.01;t值分别为2.4420、2.1621,P值均〈0.05）,对照组患者肝功能仅GGT显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（t=1.9981,P〈0.05）;治疗后两组患者肝功能比较,治疗组GGT、ALP较对照组显著下降,两组相比差异有统计学意义（t值分别为2.0061、2.3106,P值均〈0.05）。治疗组患者脏弹力硬度值由治疗前（14.37±10.58）k Pa显著下降至（10.02±5.96）k Pa,差异有统计学意义（t=2.1134,P〈0.05）。治疗组患者治疗后PBC-40量表皮肤瘙痒、社交和疲劳维度较治疗前显著下降,差异有统计学意义（t值分别为2.5158、2.1409、3.2441,P值均〈0.05）,两组患者治疗后在疲劳和社交维度差异有统计学意义（t值分别为3.1491、2.6287,P值均〈0.05）。结论复方鳖甲软肝片可显著改善PBC患者肝功能,降低患者肝脏弹力硬度值,显著改善患者PBC-40皮肤瘙痒和疲劳等临床症状,在临床上具有一定推广应用价值。

主 题 词：肝硬化 胆汁性 复方鳖甲软肝片 牛磺 熊去氧胆酸 治疗结果 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1001-5256.2015.02.009

馆 藏 号：203428278...