简化护理记录取消医嘱本和护士交班本的探索

作     者：丁淑贞 姜丽华 孙莉 少丽娟 

作者机构：大连医科大学附属第一医院护理部116011 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2010年第26卷第3期

页      码：60-61页

摘      要：目的通过积极采取措施进行护理病历书写改革，探索简化护理记录的有效方式。方法设计并实施“医嘱备忘录”和“护士交班备忘录”，来代替医嘱本和护士交班本，并自行设计问卷对临床各科室不同年资、不同学历的医生、护士分别进行抽样调查，以评价其应用效果。结果问卷调查结果显示：护士对简化措施的满意度为100％，医生满意度亦高达98％以上，护士每天用于书写各项护理记录耗费的时间明显缩短。结论实施简化护理记录的措施以后，直接护理时间相对延长，患者对护士工作的满意度增加。

主 题 词：护理工作改进 护理记录 护理时间 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2010.03.028

馆 藏 号：203441286...