腕关节镜掌侧入路的实验与临床研究

作     者：桂鉴超 朱金国 王黎明 蒋逸秋 张理 顾湘杰 马昕 王旭 GUI Jian-chao;ZHU Jin-guo;WANG Li-ming

作者机构：南京医科大学附属南京第一医院关节外科210006 上海华山医院骨科 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2010年第30卷第5期

页      码：477-481页

摘      要：目的报告腕关节镜掌侧入路的设计及初步应用结果。方法腕关节镜掌桡侧入路定位在桡侧腕屈肌腱桡侧与舟骨结节交界处，掌尺侧入路定位在尺侧腕屈肌腱的尺侧缘、豌豆骨近侧0．5cm处。对20具防腐腕关节以上离断标本进行解剖学研究，5具新鲜腕关节以上离断标本进行模拟镜下手术。2004年4月至2008年1月，共进行腕关节镜掌侧入路手术20例。男8例，女12例；年龄21-64岁，平均35．6岁。结果掌侧入路与其周围的血管、神经等结构均有一定的安全距离。掌侧入路镜检可以清晰显示背侧关节囊、舟月骨间韧带的掌侧部分和月三角骨间韧带的掌侧部分。通过掌侧入路置入关节镜，背侧入路置入手术器械，可以吏方便地处理腕关节腔背侧部分的病变。20例临床病例均未发生并发症，平均随访23.4（12-37）个月。末次随访时，腕关节背伸-掌屈活动度为134°±16°±，桡尺偏活动度为39°±8°，旋前-旋后活动度为139°±18°。术前有2例疼痛为Ⅱ级，18例疼痛为Ⅲ级；末次随访时，11例疼痛为Ⅰ级，8例为Ⅱ级，1例为Ⅲ级；疼痛缓解显著（Z=31．2，P〈0．01）。改良Gartland和Werley评分为：优10例，良6例，可4例，优良率为80％。结论腕关节镜掌侧入路是传统背侧入路的重要补充，具有安全性高、操作方便的优点。

主 题 词：腕关节 关节镜检查 解剖学,局部 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.05.007

馆 藏 号：203441358...