我国医保“点数法”的实践及思考

作     者：林沅锜 许军 钱力贤 向前 储雪琴 蒋丽洁 LIN Yuan-qi;XU Jun;QIAN Li-xian;XIANG Qian;CHU Xue-qin;JIANG Li-jie

作者机构：南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515 华南师范大学公共管理学院广东广州510631 

基　　金：教育部人文社科项目:基于药品价值的定价机制研究(15YJAZH092) 广州市公共卫生服务体系建设研究基地课题成果:广东省老年人口健康风险因素评估(C1034569) 

出 版 物：《卫生软科学》 (Soft Science of Health)

年 卷 期：2019年第33卷第2期

页      码：63-66页

摘      要：当前我国越来越多的地区在医疗保险付费方式改革中引入"点数法"。以我国台湾地区、金华市、东营市、淮安市、银川市等地为例,分析我国医保"点数法"实践中取得的医保基金预算分配相对公平、医保资金使用效率大大提升、基金风险可控、配套绩效考核措施不断完善等成果;同时指出存在登记系数难以确定、医保机构监管力度弱、存在医疗服务质量下降风险等问题,提出应设计一套能够准确计算等级系数的数学模型、加强医疗总费用监控、加强医疗质量监管等改进建议,以促进医保制度改革的深化。

主 题 词：点数法 医疗保险 付费方式 

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-财政学类] 1204[管理学-公共管理类] 020204[020204] 120404[120404] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1003-2800.2019.02.014

馆 藏 号：203454867...