后纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

作     者：李志刚 陈和忠 金海 杨立信 赵铁军 单正翔 陈岭 

作者机构：第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2009年第16卷第5期

页      码：409-411页

摘      要：目的探讨后纵隔神经源性肿瘤的临床特点和外科治疗策略,提高手术疗效。方法回顾性分析2003年8月至2008年8月收治的26例后纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料,男16例,女10例;年龄12~68岁,平均年龄41.8岁。其中9例患者行常规开胸手术,17例在胸腔镜辅助下完成手术。累及椎管的哑铃型肿瘤5例,4例经后路椎管和侧胸两切口完成切除手术,1例直接经后胸径路手术。结果肿瘤位于纵隔右侧15例,左侧11例。肿瘤平均直径4.9 cm。神经鞘瘤19例（73%）,其中包括1例神经纤维瘤病,节细胞神经瘤6例（23%）,原始神经外胚层肿瘤1例（4%）。无手术死亡,其中2例哑铃型肿瘤患者因有轻微脑脊液漏,出现不同程度的头痛,2例患者因损伤一侧T4以上交感神经干,出现一侧上肢无汗。随访26例,随访时间2个月~5年,所有患者随访期间影像学检查未见肿瘤复发,无不适,恢复正常工作、生活。结论多数后纵隔神经源性肿瘤可经胸腔镜辅助完整切除,但对累及椎管内和胸廓出口处肿瘤应注意术前仔细评估,并进行有针对性的手术设计。

主 题 词：神经源性肿瘤 纵隔 胸腔镜手术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

馆 藏 号：203456497...