胸腺瘤术后调强放射治疗和容积弧形调强放射治疗剂量学分析

作     者：刘路 杨瑞杰 李金娜 姜伟娟 江萍 孟娜 王俊杰 

作者机构：北京大学第三医院放疗科北京100191 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81071237) 

出 版 物：《生物医学工程与临床》 (Biomedical Engineering and Clinical Medicine)

年 卷 期：2014年第18卷第1期

页      码：22-26页

摘      要：目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗（IMRT）技术和容积弧形调强放射治疗（VMAT）技术的剂量学特点，并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者，其中男性7例，女性3例：年龄38-63岁。中位年龄56岁。分别在治疗计划系统（TPS）上勾画大体肿瘤靶区（GTV）、临床肿瘤靶区（CTV）和计划肿瘤靶区（P11V）。术后胸腺瘤放射治疗处方剂量为5000cGy，分别采取IMRT和VMAT技术设计治疗计划，由TPS得到正常组织、危及器官的受累剂量和靶区与处方剂量分布的一致性，并列表比较。结果IMRT的计划靶区的适形指数（CI）和均匀性指数（HI）分别为0．78和1．11，VMAT计划的CI和HI为O．87和1．07。VMAT相比较IMRT在靶区剂量的适形性和不均匀性均稍优于IMRT（P=0．012，P=0．047）。在并型器官如肺组织的低剂量体积（V5、V10）上，VMAT比IMRT对肺组织产生更大的损伤，分别为69．26％和64．68％（P〈0．05）、47．52％和44．93％（P〈0．05）。对于脊髓的最大剂量．VMAT为20.51Gy，IMRT为31．66Gy；心脏的V40和V50，VMAT和IMRT相应的值为10．64％和15．08％、4．39％和8．15％；食管的最大剂量，VMAT和IMRT相应的值为38．67Gv和44-30Gy。可以看出VMAT在保护正常器官方面均优于IMRT。结论对于肿瘤靶区偏中心、体积较小、压迫正常肺组织较小的患者，采取IMRT的治疗方式可以更好地保护正常和危及器官：但是对于肿瘤靶区体积较大、中心型、压迫正常肺组织较大的患者，采取照射范围较大的VMAT更加有优势。

主 题 词：胸腺瘤 放射治疗 静态调强放射治疗 旋转调强放射治疗 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100214[100214] 100106[100106] 10[医学] 100602[100602] 

D　O　I：10.13339/j.cnki.sglc.2014.01.005

馆 藏 号：203458412...