356例ICU急性中毒患者预后因素分析

作     者：王大伟 娄小倩 吴扬 张楠 范爽 李渊 李艳辉 WANG Da-wei;LOU Xiao-qian;WU Yang;ZHANG Nan;FAN Shuang;LI Yuan;LI Yan-hui

作者机构：吉林大学第一医院急诊科长春130021 吉林大学第一医院二部内分泌科 吉林大学第二医院急救医学科 山西医科大学附属第二医院ICU 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2012年第21卷第11期

页      码：1210-1214页

摘      要：目的通过分析ICU356例急性中毒患者的临床资料，探讨影响急性中毒患者预后的相关因素，为临床防治急性中毒提供依据。方法收集吉林大学第二医院ICU2005年1月至2009年12月收治的356例资料完整的急性中毒患者的临床资料，按照设计的《急性中毒患者临床观察表》记录相关研究内容，采用U检验、X^2检验等方法，行单因素分析和多因素Logistic回归分析，研究性别、年龄、中毒原因、毒物类型、中毒距就诊时间、中毒距人ICU时间、住院时间、心肺复苏、机械通气、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ平分）与预后的关系。结果356例患者分为存活组（260例）与死亡组（96例），存活组住院时间（5．72±4．37）d、中毒距入ICU时间（17．16±31．22）h、APACHEⅡ评分（10．27±7．77）分，与死亡组住院时间（3．53±5．79）d、中毒距入ICU时间（37．21±67．35）h、APACHE Ⅱ评分（18．78±8．66）分之间，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组间心肺复苏、机械通气、毒物类型差异具有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示住院时间、APACHEⅡ评分、心肺复苏、机械通气、毒物类型与预后明显相关（P〈0．05）。得到死亡风险模型：Y=-0．817-0．137X1＋0．140X3＋2．133X4＋1．039X5-0．291墨。结论住院时间、APACHE肼分、心肺复苏、机械通气、毒物类型为影响预后的独立危险因素；APACHE Ⅱ平分系统可用于急性中毒患者危重程度及预后的评估。

主 题 词：急性中毒 预后 APACHE Ⅱ评分 

学科分类：100218[100218] 1002[医学-临床医学类] 1011[医学-护理学类] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.11.006

馆 藏 号：203473319...