61例儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗

作     者：魏仪 吴盛德 林涛 何大维 李旭良 刘俊宏 刘星华 邁陆鹏 张德迎 温晟 魏光辉 

作者机构：重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆市400014 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.81100414) 2013年重庆高校创新团队建设计划资助项目(Suppoaed by Program for Innovation Team Building at Institutions of Higher Education in Chongqing 2013) 国家临床重点专科建设项目(国卫办医函【2013】544号) 

出 版 物：《临床小儿外科杂志》 (Journal of Clinical Pediatric Surgery)

年 卷 期：2014年第13卷第4期

页      码：267-270,278页

摘      要：目的：分析儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗，以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析本院1995年至2014年收治的61例儿童睾丸卵黄囊瘤患儿的临床资料。结果61例均以阴囊包块就诊，其中60例无痛；61例体查均有阴囊沉重感，透光试验均为阴性；3例提睾反射消失，6例误诊为鞘膜积液，4例初诊腹股沟疝，2例睾丸炎症，1例误诊为腺瘤。术前AFP值均增高，超声检查提示实性包块，CDFI提示84．8％睾丸肿块血流丰富。阴囊X线片均未见确切钙化影。60例行瘤睾高位切除术，1例行睾丸肿瘤剥除术，11例加行腹股沟区淋巴结清扫术。病理检查多见疏网状、腺泡样以及乳头样结构。2009年以前术后化疗采用博来霉素＋长春新碱，近5年采用PEB（顺铂＋足叶以带＋博来霉素）方案、PVB（顺铂＋长春新碱＋博来霉素）方案或二者交替化疗。术后1～2个月随访AFP值多降至正常，无一例复发或死亡。结论儿童睾丸卵黄囊瘤多因无肿痛性肿块就诊，体查包块有沉重感，AFP值升高，超声检查可见实质性包块。胸片和腹部超声可协助肿瘤临床分期。手术方案主要为高位瘤睾切除术，术中冰冻切片能协助术者选择手术范围，术后配合化疗，患儿临床预后效果好。

主 题 词：睾丸 内胚层窦瘤 诊断 内胚层窦瘤 治疗 儿童 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1671-6353.2014.04.002

馆 藏 号：203474239...