螺纹弹性髓内钉闭合复位内固定治疗锁骨骨折

作     者：王永清 徐占敏 郭科民 杨志强 战颖 熊超 白宾 陈洪卫 王京生 WANG Yong-qing;XU Zhan-min;GUO Ke-min

作者机构：天津市第四中心医院骨科300140 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2010年第30卷第1期

页      码：109-112页

摘      要：目的设计一种螺纹弹性髓内钉（threaded elastic intramedullary nail，TEIN），观察其在闭合复位下固定锁骨骨折的疗效。方法用钛合金（Tc4）或不锈钢（317L）材料加工TEIN，直径1．5、2．0和2．5mm三种，长250mm。TEIN近端为正圆锥体尖，相邻有15～150mm长，且高出于钉体0．5mm的自攻螺纹；远端为正三角形刃。2004年1月至2008年1月，采用闭合复位内固定55例（56根）锁骨骨折患者。男44例，女11例；年龄9～72岁，中位年龄31．0岁。内1／3横行骨折4根，中1／3骨折41根（横行骨折11根，斜行骨折17根，粉碎性骨折13根），外113骨折11根（按Craig分型：Ⅱ型7根，Ⅴ型4根）。结果手术时间15～60min，平均35．6min。术后6-24周取出TEIN，平均取钉时间为8．8周。随访时间1～4年，平均3．4年。骨折恢复解剖学形态者33例（58．9％）；恢复解剖学长度，对位较好17例（30．4％）；4例中1，3粉碎性骨折，2例外1／3Craig V型骨折骨折片未复位；总复位优良率为89.3％。中1／3骨折于肩锁关节内侧断钉1例；皮下形成滑囊24例（42．9％）；局部皮肤形成压疮Ⅰ期14例，Ⅱ期5例（33．9％）。外1／3骨折者术后1年时，肩关节Constant总评分为87．1（79．0～100．0）分。结论TEIN可以闭合复位固定治疗锁骨骨折，具有微创、美观、促进骨折愈合和减少并发症等优点。

主 题 词：锁骨 骨折 骨折固定术 髓内 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.01.023

馆 藏 号：203487326...