生物羊膜移植治疗眼表中度碱烧伤的共焦激光显微镜观察

作     者：高妍 王效武 李春晖 李冰 赵矩伟 GAO Yan;WANG Xiao-wu;LI Chun-hui;LI Bing;ZHAO Ju-wei

作者机构：山西省眼科医院角膜科山西省太原市030002 山西医科大学第一医院眼科 山西省太原市030001 

出 版 物：《中国实用眼科杂志》 (Chinese Journal of Practical Ophthalmology)

年 卷 期：2012年第30卷第8期

页      码：908-912页

摘      要：目的应用共焦激光显微镜观察生物羊膜移植术对早期、中期中度的眼表碱烧伤的临床效果。方法临床病例自身对照研究。对2008年9月至2010年12月在山西省眼科医院就诊的病人选择45例（62只眼）Roper-Hall分度为Ⅱ度或Ⅲ度的患者，根据眼部受伤时间分组，A组（36只眼）为受伤24h至2w，B组（26只眼）为受伤2w至30d。对所有眼表碱烧伤患者生物羊膜移植术，术前术后分别行眼表共焦激光显微镜观察，统计各组角膜缘炎性细胞与杯状细胞密度；并进行临床观察及评分，内容包括：视力、裂隙灯检查，角膜荧光染色，睑球粘连分级，角膜新生血管评分。采用配对设计的两样本均数t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A组碱烧伤患者角膜上皮细胞形态不规则，上皮细胞下可见较多炎性细胞浸润，基底层细胞高亮的核减少；内皮层细胞边界模糊不清，难以分辨细胞形态；偶见结膜杯状细胞。B组碱烧伤患者角膜上皮细胞依旧形态不规则，细胞边界较模糊；表层细胞下炎性细胞减少，可见高亮反光的结模样细胞生长；可见结膜杯状细胞。术后两组患者角膜上皮细胞形态均有改善，炎性细胞减少，结膜杯状细胞增多。术前A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为（5409．38±302．59）个、（4614．22±386．29）个，术后A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为（2854．12±307．41）个、（2218．34±198．69）个，两组间术前术后自身比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术前A、B组杯状细胞密度分别每视野为（5．38±3．12）个、（9．42±6．51）个，术后A、B组杯细胞密度分别每视野为（13．50±4．93）个、（15．63±3．78）个，两组间术前术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。角膜荧光染色积分两组间术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05），术前术后新生血管评分、术后中度睑球粘连发生率两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期进行生物羊膜移植术是Ⅱ-Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法，术后恢复好于疾病中期接受手术的患者。共焦激光显微镜是观察碱烧伤患者眼表形态、评价手术效果的有效工具。

主 题 词：碱烧伤 眼表 生物羊膜 移植 疗效 

学科分类：1005[医学-中医学类] 100511[100511] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2012.08.007

馆 藏 号：203488530...