熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的系统评价

作     者：赵振飞 高鸿亮 姚萍 

作者机构：新疆医科大学第一附属医院消化内科 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2013年第21卷第26期

页      码：2708-2716页

摘      要：目的:系统评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-Text Database,CJFD)、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、中国知网全文期刊数据库(China National Knowledge Internet,CNKI)、万方数据库、维普数据库(截止2012-12),并手工检索所有纳入文献的参考文献,收集熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2位评价者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并行方法学质量评价,然后采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入17篇RCT,共1365例患者,Meta分析结果:UDCA组在综合疗效(OR=4.16,95%CI:2.68-6.46,P<0.00001)、临床症状缓解率(OR=4.99,95%CI:2.71-9.16,P<0.00001)以及治愈率(OR=1.92,95%CI:1.24-2.99,P=0.004)、临床症状积分改变方面均优于对照组,两组差异均有统计学意义.在胃镜下黏膜组织炎症改善情况方面,UDCA+质子泵抑制剂+促胃动力药物组优于对照组,两组差异有统计学意义(OR=4.45,95%CI:2.04-9.69,P=0.0002),但UDCA+促胃动力药物+胃黏膜保护剂组(P=0.13)与UDCA+促胃动力药物组(OR=2.34,95%CI:0.78-6.98,P=0.13)尚不足以证明UDCA组疗效优于对照组,差异无统计学意义.6篇RCT提及了不良反应,UDCA组未报道不良反应事件.结论:现有证据表明,UDCA在治疗胆汁反流性胃炎上有一定疗效,但由于本文纳入的研究在方法质量学方面还存在不足之处,可能影响到结果的真实性,所以需要更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照临床试验来进一步证实其疗效.

主 题 词：胆汁反流性胃炎 熊去氧胆酸 随机对照 Meta分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

馆 藏 号：203489037...