穿透性角膜移植术后角膜植片内皮慢性失功的临床分析

作     者：曲利军 赵靖 史伟云 高华 谢立信 QV Li-jun;ZHAO Jing;SHI Wei-yun;GAO Hua;XIE Li-xin

作者机构：山东省眼科研究所青岛眼科医院266071 青岛大学 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2009年第18卷第3期

页      码：169-174页

摘      要：目的探讨圆锥角膜行穿透性角膜移植(PK)术后角膜植片内皮慢性失功的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象圆锥角膜患者PK术后角膜植片内皮慢性失功148例(163眼)。方法所有患者实施PK术,采用非接触式角膜内皮显微镜、A型超声测厚仪和眼前节OCT扫描系统对角膜植片进行评价。主要指标中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六边形细胞百分率、内皮细胞丢失率、内皮细胞形态、中央角膜厚度(CCT)及最佳矫正视力。结果PK术后3年内患者植片ECD呈下降趋势,内皮细胞年丢失率为14.2%±10.9%。术后1.5年较术后1年的ECD有明显下降(P=0.002)。术后不同时间点的植片内皮六边形细胞百分率均在50%以上,CCT在500μm以上,各组间比较无统计学差异(P=0.869)。PK术后5年以上复查,患者角膜植片ECD仍呈下降趋势,但个体差异性较大,多数患者的六边形细胞百分率仍在50%以上,内皮细胞面积增大是局部性的,CCT保持在500μm以上。150例未发生排斥的角膜植片除2例发生植片混浊外,其余均保持透明,患者术后最佳矫正视力提高。结论ECD的超生理下降和局部内皮细胞面积增大是PK术后角膜植片内皮慢性失功的主要临床表现。内皮慢性失功的发展存在个体差异性,且在同一个体不同时期发展程度亦有不同。

主 题 词：慢性移植物失功 穿透性角膜移植 内皮 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 100212[100212] 10[医学] 

馆 藏 号：203496484...