急性高原病合并多脏器功能障碍综合征(附9例报告)

作     者：高炜 张世范 张德海 刘惠萍 王云斌 徐建东 李乃斌 

作者机构：兰州军区兰州总医院普胸外科甘肃兰州730050 解放军第22医院创伤外科 兰州铁道设计院职工医院 

基　　金：全军"十五"医药卫生指令性课题基金资助项目(01L003) 

出 版 物：《西北国防医学杂志》 (Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China)

年 卷 期：2004年第25卷第1期

页      码：7-9页

摘      要：目的 :评估急性高原病 (AHD)合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)的诊断标准和依据。方法 :参照平原MODS诊断标准对高原现场救护和转院的AHD病例进行回顾性调查 ,锁定原发病因为高原脑水肿 (HACE)、高原肺水肿 (HAPE)为调查对象 ,重点收集与心、肺、脑、肾、肝、血液、肠、代谢八个脏器相关的功能指标 ,按庐山 (1995) ,Marshall(1995) ,兰州 (1999)有关MODS/ARDS评分诊断对各脏器损害程度进行综合评分。结果 :9例均在急进高原 450 0～ 470 0m后急性发病 ,发病至诊治时间平均≥ 2 0 .6h。全组均在发生AHD后进行现场救护 ,其中 6例无效转入上一级医院 5～ 9d死于MODS。 9例中原发病因为HACE 5例 ,HAPE4例。可明确脏器损害者共有 44个脏器 ,平均每例 4.9个脏器受损 ;其中达到脏器衰竭标准共有 3 4个脏器 ,平均为3 .8个脏器衰竭。 9例中 5例进行APACHE -Ⅱ评分 ,分值最低为 15分 ,最高 2 7分 ,平均 2 1.7分。结论 :①HACE或HAPE不是单一脏器受损 ,而是多脏器受损 ,MODS是导致死亡的最危险因素 ;②及时有效地现场救治可能是阻断病情发展。

主 题 词：HAPE/HACE 高原 合并症 MODS 诊断标准 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-8622.2004.01.003

馆 藏 号：203511530...