螺旋CT扫描下测量颈椎椎弓根尺寸及螺钉置入角度

作     者：赖志军 骆立荣 郭汉明 谢晞衷 钟兰生 武明鑫 Lai Zhi-jun;Luo Li-rong;Guo Han-ming;Xie Xi-zhong;Zhong Lan-sheng;Wu Ming-xin

作者机构：惠州市中心人民医院骨科广东省惠州市516001 广东省惠州市惠阳第一人医院骨科广东省惠州市516211 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2008年第12卷第48期

页      码：9427-9430页

摘      要：背景:在所有固定颈椎的技术上,椎弓根螺钉内固定可提供最大稳定性,但如进钉角度不正确易伤及颈髓、神经根和椎动脉。目的:测量下颈椎椎弓根尺寸和螺钉置入角度。设计、时间及地点:以正常人颈椎为对象的对比观察,于2004-12/2008-05在惠州市中心人民医院放射科完成。对象:选择惠州市中心人民医院骨科收治怀疑颈椎损伤患者60例,男30例,平均(42.9±18.9)岁;女30例,平均(42.2±14.9)岁。排除颈椎病理改变。CT下画经过椎弓根内外侧2条平行线与中线分别成50°和25°角,测量2条平行线间的垂直距离。方法:60例患者行颈椎CT扫描,扫描范围C2～T1,扫描电压140kV,电流200～250mA。主要观察指标:测量C3～C7椎弓根外径、内径和内壁皮质骨厚度,椎弓根轴长度、椎弓根进钉点到中线的垂直距离、椎弓根长轴与中线的夹角及椎弓根螺钉的有效距离。结果:颈椎椎弓根平均内径为1.3～3.3mm,平均外径为4.0～7.0mm,最小的椎弓根宽度在女性C3椎体,最小的椎弓根外径为3.2mm,最大椎弓根宽为C7,男性为11.1mm,女性为6.6mm。平均内壁皮质骨厚度为1.5～1.9mm,平均椎弓根轴长度29.3～33.7mm,平均椎弓根长轴与中线的夹角40.6°～49.6°,颈椎弓根钉进钉点到中线的垂直距离平均为20.2～23.7mm。椎弓根螺钉的有效距离(与中线成50°角)平均值3.8～6.6mm,最小值2.2mm,与中线成25°角的平均值2.8～4.4mm,最小值1.4mm。结论:颈椎椎弓根螺钉的置入应行CT测量,螺钉角度接近50°,进钉时保持向内的倾斜角度,防止损伤脊髓和椎动脉。

主 题 词：颈椎 体层摄影术 X射线计算机 摄影测量法 

学科分类：0710[理学-生物科学类] 0831[工学-公安技术类] 1007[医学-药学类] 0403[0403] 1002[医学-临床医学类] 1010[医学-医学技术类] 0703[理学-化学类] 100214[100214] 0836[0836] 10[医学] 

D　O　I：10.3321/j.issn:1673-8225.2008.48.006

馆 藏 号：203526924...