TP方案诱导化疗后同期TP与DDP治疗局部晚期鼻咽癌的对照研究

作     者：谢方云 邹国荣 胡伟汉 亓姝楠 彭苗 李济时 Fang-Yun Xie;Guo-Rong Zou;Wei-Han Hu;Shu-Nan Qi;Miao Peng;Ji-Shi Li

作者机构：华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 广州番禺区人民医院肿瘤科 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 

基　　金：广东省科技计划项目(No.2006B36001009) 

出 版 物：《癌症》 (Chinese Journal of Cancer)

年 卷 期：2009年第28卷第3期

页      码：279-285页

摘      要：背景与目的:以往多西紫杉醇(docetaxel)联合顺铂(cisplatin,DDP)(TP方案)治疗鼻咽癌的临床试验的样本量小,得出的结果不一。本研究比较TP方案诱导化疗后TP与DDP同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效、不良反应。方法:57例初治鼻咽癌患者随机分为两组:同期TP方案放化疗组(TP组)30例;同期DDP放化疗组(DDP组)27例。两组诱导化疗采用TP方案(Docetaxel 70mg/m2第11天,DDP 80mg/m2d1),每3周1次,共2周期。同期化疗(每3周1次,共2周期):TP组采用TP方案(Docetaxel 60mg/m2d1,DDP 80mg/m2d2);DDP组采用DDP 80mg/m2d1。照射野采用CT-Sim设计,常规分割放疗。结果:57例患者完成诱导化疗111周期;53例患者完成同期化疗103周期。诱导化疗终止4例,同期化疗终止3例。所有入组患者都完成放疗。诱导化疗不良反应主要为血液毒性,同期放化疗不良反应主要为血液毒性和口腔粘膜反应。TP组3～4度白细胞减少、3～4度中性粒细胞减少的发生率明显高于DDP组,差异有统计学意义(P<0.005)。同期放化疗中,TP组患者100%使用G-CSF,明显高于DDP组(72.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。同期放化疗后鼻咽部病灶完全缓解率:TP组93.3%,DDP组96.3%;区域淋巴结完全缓解率:TP组92.9%,DDP组91.3%。两组肿瘤反应比较差异无统计学意义。结论:TP方案诱导化疗后,TP同期放化疗的肿瘤缓解率与DDP同期放化疗相似。TP同期放化疗的不良反应发生比DDP同期放化疗高,但在G-CSF支持下,患者能耐受。TP方案的远期疗效值得进一步临床探讨。

主 题 词：鼻咽肿瘤 放射疗法 诱导化疗 泰素帝 顺铂 疗效 对照研究 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3321/j.issn:1000-467X.2009.03.010

馆 藏 号：203540139...