乙型肝炎肝硬化合并糖尿病的临床特点

作     者：赵长青 顾宏图 邢枫 周扬 徐列明 

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科上海201203 上海市中医药大学肝病研究所上海201203 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 国家中医药管理局重点研究室(慢性肝病虚损)上海201203 

基　　金：上海市重点学科建设项目(Y0302) 上海市教育委员会E-研究院建设计划项目(E03008) 国家中医药管理局中医肝胆病重点学科(2010sh) 上海市高校创新团队建设项目(第一期) 上海市教育委员会重点学科(第五期)建设项目(J50307) 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2012年第28卷第6期

页      码：450-455页

摘      要：目的研究乙型肝炎肝硬化合并糖尿病不同于2型糖尿病的临床特点。方法分别对乙型肝炎肝硬化合并糖尿病(肝糖组)112例和2型糖尿病(糖尿病组)106例患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、C肽释放试验(CRT),同时检测胰高血糖素(Glu),并分别计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR、β细胞功能指数(HOMA-β,MBCI)等,分析比较两组之间的差异。结果在OGTT各时间点(0、30、60、120、180 min),肝糖组的血糖均显著低于糖尿病组(P<0.001)。两组空腹时胰岛素含量无明显差异,而肝糖组在餐后30、60、120、180 min的胰岛素含量均显著高于糖尿病组(P<0.001)。在餐后60、120、180 min,肝糖组C肽值明显高于糖尿病组(P<0.01、P<0.01和P<0.05)。与糖尿病组相比,肝糖组的Glu水平明显升高(P<0.05),异常升高人数显著增多(P<0.001)。两组间发生血糖低于正常情况有明显差异(P<0.01)。肝糖组的HOMA-IR指数较糖尿病组显著低下(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化合并糖尿病具有与2型糖尿病不同的疾病特点。胰岛素抵抗和Glu异常升高可能是造成肝硬化患者发生糖代谢异常的重要原因之一。

主 题 词：肝硬化 糖尿病 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

馆 藏 号：203541404...