轴型肌皮瓣移植修复颈胸部难愈性创面

作     者：黎洪棉 高建华 姜平 黎小间 Li Hong-mian;Gao Jian-hua;Jiang Ping;Li Xiao-jian

作者机构：中山大学附属中山医院整形美容科广东省中山市528403 南方医科大学南方医院整形外科广东省广州市510515 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2011年第15卷第53期

页      码：9938-9942页

摘      要：背景:轴型肌皮瓣移植是当前修复各种难愈性创面的常用方法,既往术前皮瓣主要供血动脉的判断方法存在一定的盲目性,因此,探讨一种更为准确的方法尤为必要。目的:介绍轴型肌皮瓣在颈胸部难愈性创面修复与重建中的应用经验。方法:用彩色多普勒血流成像检测62例4种轴型肌皮瓣的主要供血动脉的起点及分支点外径、血管走向、长度及血流动力学参数等情况,根据检测结果设计肌皮瓣,肌皮瓣切取范围9cm×7cm^18cm×13cm。结果与结论:在彩色多普勒血流成像探测肌皮瓣轴型血管中,发现有1例胸背动脉血流缓慢,管壁粗糙,动脉硬化较明显;其余血管探测结果均显示血流顺畅,管壁光滑,无栓塞、硬化现象,亦无血管缺如现象;所检测供血动脉的起点、分支点、外径、血管走向和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见完全一致;术后60例创面Ⅰ期愈合,肌皮瓣全部成活;2例肌皮瓣远端部分坏死,经对症处理后成活。全部病例获随访4个月~6年,平均24个月,皮瓣色泽正常、质地良好,功能及外形满意。提示根据创面的具体情况选择适当的带蒂肌皮瓣修复颈胸部难愈性创面可获得满意的功能及外形,彩色多普勒血流成像对轴型肌皮瓣供血血管判断具有简单、直观和无创的特点,对确定轴型肌皮瓣移植术具有指导意义。

主 题 词：轴型肌皮瓣 难愈性创面 颈胸部 修复重建 彩色多普勒血流成像 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-8225.2011.53.015

馆 藏 号：203542356...