电子病案应用中存在的若干问题及建议

作     者：陶静 龙福德 Tao Jing;Long Fude

作者机构：江西省肿瘤医院 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2008年第9卷第1期

页      码：30-31页

摘      要：一份完整的"电子病案"应包括:病案首页,出院(死亡)记录、入院记录、病程记录、影像检验报告单等各项内容,这些记录需经计算机各用户窗口输入经网络形成并由计算机处理,存储在磁盘或光盘上归档的无纸化病案几乎还没有;绝大多数仍是打印成纸张病历经病案室装订成册归档保管。故在设计、开发、应用中仍存在下列若干问题:1、病历中各种文书、签名的真实性难以认定;2、拷贝错误及出现书写差错修正痕迹的保留问题;3、难以辨认一份病历是签名者所写或是其他医生代写;4、电子病案的法律安全性;5、病历书写时限规定很难达到准确、及时。为此并提出下列几点建议与大家共同探讨:1、制订"电子病案"软件程序系统的基本要求;2、要有法律、隐私、安全标准;3、应设立"电子病案"的管理机构;这样才有利于"电子病案"科研事业的发展。

主 题 词：电子病案 存在问题 几点建议 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 08[工学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-2566.2008.01.018

馆 藏 号：203542847...