新生儿护理记录单的设计与应用

作     者：张霞 

作者机构：河北省石家庄市第四医院新生儿科050011 

出 版 物：《河北医药》 (Hebei Medical Journal)

年 卷 期：2007年第29卷第3期

页      码：277-278页

摘      要：目的探讨母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用。方法根据母婴同室的特点及新生儿护理常规设计新生儿护理记录单,将需要观察及护理的内容及信息动态、客观、连续、准确及时的记录于表格内;护士签名以及部分动态变化内容由家属签名以示对记录的内容详实的认可。结果规范了护士对母婴同室新生儿的护理行为,避免因观察、护理不及时、不到位所引起的纠纷,减少了护理差错,完善新生儿护理记录,为医院举证提供有效的法律依据。结论新生儿护理记录单便于护士实施观察和记录,其常规记录内容简明、扼要,内容全面,动态部分重点记录,使书写删繁就简,避免重复。一方面规范护理行为,保证护理安全,是提高护士自律行为的有效方法之一;另一方面,增强了护患交流与患方对护理行为的信任度。

主 题 词：新生儿 护理记录单 母婴同室 设计 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1002-7386.2007.03.055

馆 藏 号：203563148...