有无均整器调强与容积旋转调强在甲状腺功能亢进突眼放射治疗中的剂量学研究

作     者：赖佳路 刘首鹏 张琴 柏森 钟仁明 LAI Jialu;LIU Shoupeng;ZHANG Qin;BAI Sen;ZHONG Renming

作者机构：四川大学华西医院肿瘤中心放疗科成都610041 

基　　金：四川大学青年教师基金(2017SCU11020) 

出 版 物：《华西医学》 (West China Medical Journal)

年 卷 期：2019年第34卷第2期

页      码：172-178页

摘      要：目的探讨非均整模式调强放射治疗(flattening filter free intensity modulated radiotherapy,3FIMRT)、非均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter free volumetric modulated arc therapy,3FVMAT)、均整模式调强放射治疗(flattening filter intensity modulated radiotherapy,IMRT)和均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter volumetric modulated arc therapy,VMAT)4种计划应用于甲状腺功能亢进(甲亢)突眼放射治疗(放疗)的剂量学差异。方法选取2016年9月—2017年9月已行放疗的29例甲亢突眼患者的CT图像作为研究对象。对29例患者以相同处方剂量和目标条件分别重新设计IMRT、VMAT、3FIMRT、3FVMAT 4套放疗计划。评估4种计划靶区剂量分布、正常组织受照射剂量、机器跳数和治疗时间。结果 4种治疗计划均能满足临床治疗的要求,在靶区最大剂量、平均剂量、均匀指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。在靶区最小剂量、50%处方剂量包裹体积、适形指数、梯度指数方面4套计划差异均有统计学意义(F=10.920、35.860、11.320、17.790,P<0.05)。IMRT和3FIMRT在适形指数方面优于VMAT和3FVMAT,但IMRT和3FIMRT二者之间无明显差异。在眼晶状体平均剂量和脑组织平均剂量方面4套计划差异具有统计学意义(F=5.054、83.780,P<0.05)。和其他3种计划相比较,3FVMAT可以更好地保护眼晶状体和脑组织。3FVMAT和VMAT之间机器跳数和治疗时间无明显差异。3FVMAT相比IMRT、3FIMRT的机器跳数分别减少65.07%、70.22%,治疗时间分别减少48.1%、35.24%。结论 3FVMAT与IMRT、3FIMRT、VMAT相比能为甲亢突眼放疗带来更多的剂量学优势。

主 题 词：甲状腺功能亢进突眼 均整 非均整 调强放射治疗 旋转调强放射治疗 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.7507/1002-0179.201810017

馆 藏 号：203573156...