原发性开角型青光眼患者甲皱襞微循环的初步观察

作     者：田佳鑫 李猛 辛晨 谢媛 石砚 桑景荭 王怀洲 王宁利 TIAN Jia-xin;LI Meng;XIN Chen;XIE Yuan;SHI Yah;SANG Jing-hong;WANG Huai-zhou;WANG Ning-li

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室100730 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2019年第28卷第1期

页      码：17-23页

摘      要：目的研究原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的甲皱襞微循环情况。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象POAG患者51例包括高眼压性青光眼(high tension glaucoma,HTG)34例、正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)17例;正常受试者70例(对照组)。方法用甲皱襞微循环检测仪(JH-1004显微镜)对受试者非主导手无名指行甲皱襞微循环检测。观察甲皱襞毛细血管出血情况,测量毛细血管密度、无血管区间距(两毛细血管近端平行距离),毛细血管动脉支及静脉支管径(管径最宽距离),计算无血管区>200μm、毛细血管扩张(动脉支管径>15μm或静脉支管径>20μm)存在的例数及评分。以血管扩张为例,0处、1处、2处、≥3处血管扩张分别评分为0、1、2、3。主要指标甲皱襞毛细血管密度,无血管区>200μm、毛细血管出血、毛细血管扩张存在例数及评分。结果 HTG组、NTG组和对照组甲皱襞毛细血管密度的中位数(四分位数间距)分别为9(9,10)、10(9,10)和10(9,10)(χ~2=4.123,P=0.127);出现无血管区>200μm者分别为20例(58.8%)、8例(47.1%)和27例(38.6%)(χ~2=3.894,P=0.143);出现毛细血管出血者分别为15例(44.1%)、6例(35.3%)和18例(25.7%)(χ~2=3.633,P=0.163);出现毛细血管扩张者分别为18例(52.9%)、7例(41.2%)和21例(30.0%)(χ~2=5.195,P=0.074),其中POAG组与对照组相比,χ~2=4.492,P=0.034。HTG组、NTG组和对照组无血管区评分的中位数(四分位数间距)分别为1(0,1.25)、0(0,1)和0(0,1)(χ~2=3.842,P=0.146);毛细血管出血评分的中位数(四分位数间距)分别为0(0,1)、0(0,1)和0(0,1)(χ~2=3.156,P=0.206);毛细血管扩张评分的中位数(四分位数间距)分别为1(0,2)、0(0,1)和0(0,1)(χ~2=8.125,P=0.017)。进一步行两组间比较,其中HTG组与对照组相比,差异存在统计学意义(Z=-2.904,P=0.004)。结论 POAG患者出现甲皱襞毛细血管异常扩张的情况较正常人明显增多,并且HTG患者出现甲皱襞毛细血管扩张的严重程度较正常人更重,提示POAG的发生可能和微循环异常相关;本研究显示的HTG和NTG患者甲皱襞微循环异常情况尚无显著差异,可能与NTG患者的样本量较少及甲皱襞微循环的检测指标局限有关。

主 题 词：原发性开角型青光眼 甲皱襞毛细血管 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

D　O　I：10.13281/J.CNKI.ISSN.1004-4469.2019.01.004

馆 藏 号：203607346...