关于外翻手术治疗对策的讨论

作     者：董扬 施忠民 张春林 邹剑 张智长 曾炳芳 

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院骨科200233 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2008年第16卷第1期

页      码：27-30页

摘      要：[目的]分析不同手术方法治疗不同类型外翻的疗效。[方法]自2003年4月～2006年4月本院手术治疗外翻165例(210足)。根据外翻畸形程度不同分为3组。A组:共96例(128足),男21例,女75例;年龄20～65岁,平均42.5岁。外翻角(hallux valgus angle,HVA)25°～35°,平均30°,第1、2跖骨夹角(inter-metatarsalangle,IMA)12°～16°,平均14°。手术方法采用McBride加第1跖骨基底楔形截骨术。B组:共55例(61足),男11例,女34例;年龄38～62岁,平均50岁。HVA28°～44°,平均36°,IMA14°～18°,平均16°。手术方法与A组相同,另加第2跖趾关节成形术。C组:共15例(21足),男10例,女5例;年龄64～82岁,平均73岁。HVA45°～75°,平均60°,IMA18°～20°,平均19°。手术方法采用Kell手术。[结果]参照美国足踝外科学会Mary-land评分系统。随访6～24个月,平均15个月。A组,优98足,良24足,可6足,优良率95.3%。平均HVA矫正18°,平均IMA矫正7°。B组,优46足,良12足,可3足,优良率95.1%。平均HVA矫正21°,平均IMA矫正8°。C组,优11足,良8足,可3足,优良率90.5%。平均HVA矫正42°,IMA无矫正。[结论]外翻的病理基础主要为第1跖骨内翻的骨性畸形与收肌高度紧张挛缩的软组织畸形。手术应针对有明显临床症状的病人。手术的设计应重点解除骨性与软组织的畸形。只要注意手术操作与手术方法,手术并发证是可以避免的。

主 题 词：拇外翻 手术方法 治疗结果 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

馆 藏 号：203609540...