腮腺分区勾画对伴有双侧颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌调强放射治疗计划优化的影响

作     者：邵明海 柯文婷 贾海健 王微 杨海华 于长辉 胡炜 

作者机构：温州医科大学附属台州医院浙江临海317000 

基　　金：台州市科技项目(131KY13) 

出 版 物：《肿瘤学杂志》 (Journal of Chinese Oncology)

年 卷 期：2014年第20卷第1期

页      码：40-46页

摘      要：[目的]探讨腮腺分区勾画对伴有双颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌调强放射治疗计划优化的影响。[方法]选择接受调强放疗的双颈部Ⅱ区淋巴结转移的鼻咽癌患者20例，利用Corvus6．3调强治疗计划系统设计3种治疗计划：既未进行腮腺分区勾画的常规计划（Pian01：将腮腺沿下颌后静脉前外缘作与腮腺后界的平行线，将腮腺分成前外与后内两部分，分别予剂量限制，重新计划优化，得到将腮腺分区勾画的计划（Planl）；将腮腺分区勾画的CT序列定义为模体，由常规计划（Plan0）进行正向运算得到计划2（Plan2）。比较Planl与Plan2在靶区和正常组织的剂量分布。『结果]两套计划均符合RTOG0615靶区及正常组织剂量限制要求。采用该腮腺分区勾画方法能够降低整个腺体的平均辐射剂量、V15以及〈20Gy体积，这主要归功于降低了腮腺前外侧区约20％的平均辐射剂量、30％～40％的V。[结论]在伴有双颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌IMRT中，腮腺分区勾画在理论上和剂量学上具有可行性，尤其降低了干细胞集中部位（腮腺前外侧区）的辐射剂量．具有一定推广应用价值，对腮腺分泌功能的影响有待前瞻性随机试验证实。

主 题 词：鼻咽肿瘤 调强放射治疗 剂量限制 腮腺 干细胞 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.11735/j.issn.1671-170X.2014.01.B009

馆 藏 号：203612210...