游离第3足趾胫侧微型皮瓣修复手指末节指腹皮肤软组织缺损

作     者：周健 魏在荣 孙广峰 金文虎 常树森 李海 聂开瑜 唐修俊 龚飞宇 Zhou Jian;Wei Zairong;Sun Guangfeng;Jin Wenhu;Chang Shusen;Li Hai;Nie Kaiyu;Tang Xiujun;Gong Feiyu

作者机构：遵义医学院附属医院烧伤整形外科563003 

基　　金：国家自然科学基金(81560315) 贵州省科技计划项目(黔科合支撑〔2017〕2877、黔科合支撑〔2016〕2910) 

出 版 物：《中华烧伤杂志》 (Chinese Journal of Burns)

年 卷 期：2019年第35卷第3期

页      码：205-208页

摘      要：目的探讨游离第3足趾胫侧微型皮瓣修复手指末节指腹皮肤软组织缺损的效果。方法2013年8月—2017年5月,笔者单位收治18例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者,其中男12例、女6例,年龄16~54岁。患者中累及拇指3例、示指8例、中指4例、环指3例,缺损面积为2.0cm×1.4cm^3.5cm×2.4cm。根据创面面积和形状设计游离第3足趾胫侧微型皮瓣,皮瓣长宽均分别较创面长宽扩大0.1~0.2cm,面积为2.1cm×1.5cm^3.7cm×2.6cm。皮瓣皮下静脉与指掌侧浅表静脉或指背浅表静脉行端端吻合,第3足趾胫侧趾底动脉与受指指固有动脉于无张力下行端端吻合;皮瓣第3足趾胫侧趾底神经与受指指固有神经吻合。足部供区直接拉拢缝合或取同侧小腿上段内侧全厚皮修复。观察术后皮瓣成活情况及患者随访情况。结果术后皮瓣存活良好,血运较佳。18例患者中2例失访,另16例随访4~36个月,皮瓣质地、外形较佳,重建的手指末节指腹饱满、具有指纹,功能恢复良好,皮瓣两点辨别觉距离5~10mm,足部供区术后即愈合者14例,另2例患者植皮边缘或中央区域坏死经换药后愈合。足部植皮处耐磨,供区损伤小,不妨碍穿鞋和行走,无足部不适。结论游离第3足趾胫侧微型皮瓣修复手指末节指腹皮肤软组织缺损,指腹外形良好、供区损伤小,手术操作简单,值得临床推广。

主 题 词：外科皮瓣 指 软组织损伤 第3足趾 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.03.008

馆 藏 号：203618339...