青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察

作     者：郭曦 谢培英 Guo Xi;Xie Peiying

作者机构：北京北医眼视光学研究中心100027 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2014年第50卷第1期

页      码：9-13页

摘      要：目的观察青少年近视眼患者长期配戴角膜塑形镜总体角膜厚度及角膜内皮的变化。方法回顾性病例系列研究。对2000年到2005年间在北京北医眼视光学研究中心验配角膜塑形镜且连续配戴7年及以上并可按时复查的30例青少年近视眼患者，均选择右眼进行研究统计（共30只眼），使用A超、角膜内皮显微镜等进行连续追踪检查，采集角膜厚度，角膜内皮细胞的细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六角形细胞比率，角结膜并发症发生率等检测数据。选取其中22例患者分为两组，中低度组12例（24只眼），屈光度数≤-4．00D；偏高度组10例（20只眼），屈光度数≥-5．00D，比较两组间各项指标的差异。对戴镜前及戴镜后6个月、1年、3年、5年和7年的各参数进行单因素方差分析，同时对中低度和偏高度患者之间各参数进行方差分析。结果戴镜前角膜中央厚度检测值平均为（549．45±33．72）μm，戴镜7年后为（538．97±34．28）μm，差异无统计学意义（F=1．749，P=0．076）。鼻侧、上方、颞侧、下方的角膜厚度初诊与戴镜7年检测值比较，差异均无统计学意义。戴镜前角膜内皮细胞密度检测值为（3188．53±272．25）个／mm2，戴镜7年后为（3186．64±278．69）个／mm。，差异无统计学意义（F=2．204，P=0．088）。戴镜前六角型细胞比率检测值为66．18％±6．42％，戴镜7年后为64．65％±8．03％，差异无统计学意义（F=2．097，P=0．085）。戴镜7年期间平均细胞面积、变异系数变化均无统计学意义（F=2．143，2．114；P〉0．05）。中低度和偏高度近视眼患者长期配戴角膜塑形镜内皮细胞及总体角膜厚度亦无明显差异。戴镜期间1或2级角膜表层点染（发生率〈7％）等轻度角结膜并发症发生率较低，无严重并发症发生。结论青少年近视眼患者长期科学配戴设计合理的高透氧系数角膜塑形镜对角膜厚度及角膜内皮各项指标无明显影响，是一种安全的治疗方法。

主 题 词：接触镜 长期医疗 近视 内皮 角膜 角膜厚度测量 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.01.004

馆 藏 号：203627628...