甘肃省武威市孕产妇HBsAg筛检和新生儿乙肝疫苗接种情况调查

作     者：王建勋 张维璐 王廷材 张磊 王兴国 吉兆华 董冰 闫永平 

作者机构：第四军医大学流行病教研室陕西省西安市710032 甘肃省武威市疾病预防控制中心 

基　　金：国家"十一五"重大传染病防治科技重大专项(项目编号:2012ZX10004907) 国家自然科学基金青年项目(项目编号:81302474 项目编号:81102140)资助 

出 版 物：《职业与健康》 (Occupation and Health)

年 卷 期：2014年第30卷第7期

页      码：936-939页

摘      要：目的摸清国家乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治示范区—甘肃省武威市孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)筛查情况及新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况,为制定重点人群的乙肝防治策略、降低新生儿乙肝病毒感染率提供科学依据。方法以武威市一区三县129家市、县医院和乡镇卫生院为目标单位,采用分层整群随机抽样方法确定27家不同级别医院,调查对象为抽样医院内2009和2011年住院分娩的全体孕产妇。设计调查表,抽取调查对象的病历,采集相关信息数据,分析孕产妇HBsAg筛查率、阳性率及新生儿乙肝疫苗首针接种时间、及时接种率等指标。结果共调查武威市住院产妇病历15 015份,有HBsAg筛查记录者14 818份(98.69%),HBsAg阳性率为4.68%。汉族与藏族孕产妇HBsAg筛检率有显著性差异(χ2=30.98,P<0.01);县级以上医院HBsAg阳性率为5.66%,显著高于乡镇卫生院2.70%(χ2=63.81,P<0.01);剖腹产手术的孕产妇的HBsAg阳性率为7.41%,显著高于自然分娩孕产妇4.33%(χ2=31.88,P<0.01)。新生儿乙肝疫苗及时接种率为95.91%,未及时接种原因主要为早产、难产及低体重儿,分别为337例(2.25%),52例(0.35%),224例(1.49%);顺产分娩的新生儿乙肝疫苗及时接种率也较剖腹产高(χ2=9.98,P<0.01)。结论武威市孕产妇HBsAg筛查率较高,有利于及时发现HBsAg阳性的孕产妇,阻断母婴传播。绝大多数乡镇卫生院采用试纸条法检测HBsAg,今后还需进一步加强更加敏感的酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法的技术培训。新生儿乙肝疫苗首针接种率较高,但是还应制定剖腹产、早产、难产及低体重新生儿的乙肝疫苗接种规范。

主 题 词：孕产妇 HBsAg 感染率 乙肝疫苗接种 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100402[100402] 10[医学] 

D　O　I：10.13329/j.cnki.zyyjk.2014.07.024

馆 藏 号：203627717...