Mimics虚拟手术规划在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L_5/S_1椎间盘突出症中的应用

作     者：陈博来 李永津 林涌鹏 屈锡亮 王羽丰 杜炎鑫 CHEN Bo-lai;LI Yong-jin;LIN Yong-peng;QU Xi-liang;WANG Yu-feng;DU Yan-xin

作者机构：广东省中医院骨科广东510120 东莞市中医院骨科 

出 版 物：《脊柱外科杂志》 (Journal of Spinal Surgery)

年 卷 期：2015年第13卷第6期

页      码：333-336页

摘      要：目的评价Mimics虚拟手术规划在经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD）治疗L5/S1椎间盘突出症中的应用价值。方法 2013年8月-2015年4月,根据纳入与排除标准将符合研究条件的72例病例纳入研究,随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组采用Mimics软件重建腰椎三维模型,术前在计算机上模拟L5/S1PETD穿刺置管,寻找最佳穿刺路径;对照组采用经验式穿刺方法。比较2组术中通道建立时间、镜下操作时间、X线透视次数。采用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评价临床疗效,观察手术并发症。结果试验组的通道建立时间、镜下操作时间和术中X线透视次数均较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后1 d和术后6个月的VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组之间手术前后各时间点VAS和JOA评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均未发生神经损伤、硬膜囊撕裂、血肿及椎间隙感染等并发症。结论 Mimics虚拟手术规划有助于提高PETD的穿刺置管成功率,有效缩短穿刺置管时间及镜下操作时间,减少术中透视次数。

主 题 词：腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 计算机辅助设计 外科手术,微创性 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-2957.2015.06.004

馆 藏 号：203644048...