等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划设计中的应用

作     者：张国前 张书旭 余辉 王锐濠 雷怀宇 

作者机构：广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心广州510095 广州医科大学研究生学院广州510182 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81170078) 广东省科技计划项目(编号:2011B031800111) 广州市科技计划项目(编号:2011J4300131) 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2013年第34卷第18期

页      码：2808-2811页

摘      要：目的探索肺癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法在关键器官保护方面的应用价值。方法选取11例接受调强放射治疗的肺癌患者,分别根据两种优化方法设计放疗计划:剂量-体积优化的调强计划(DV-Plan):靶区及关键器官包括全肺、脊髓、食管和心脏均采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化和计算;等效均匀剂量优化的计划(EUD-Plan):靶区约束条件均不变,关键器官目标函数改为等效均匀剂量约束。分别通过剂量学和生物学参数评价和比较两种放疗计划。结果两种治疗计划的靶区剂量分布及肿瘤控制概率差异无统计学意义,而EUD-Plan靶区适形度更优(0.68±0.08 vs 0.65±0.08,P<0.05),除食管V55及心脏V30外,其余所有关键器官剂量参数及正常组织并发症概率均有不同程度的降低(P<0.05),其中,肺平均剂量、脊髓最大剂量、食管平均剂量分别降低1.44 Gy(P=0.000)、4.34 Gy(P=0.001)、3.51 Gy(P=0.000);正常组织并发症概率降低6%(P=0.002)。结论等效均匀剂量优化法能够降低关键器官特别是正常肺和脊髓的受照剂量,为进一步提高肺癌靶区剂量、提高肿瘤控制率和降低正常组织并发症提供可能。

主 题 词：等效均匀剂量 调强放射治疗 优化 肺癌 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1001-9448.2013.18.021

馆 藏 号：203648359...