非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I及B100、标准脂质测量、脂质比值以及CRP作为女性心血管病危险因素的临床用途

作     者：Paul M Ridker Nader Rifai Nancy R．Cook Gary Bradwin Julie E Buring 徐成斌（译） 

作者机构：Donald W．Reynolds Center for Cardiovascular Research the Leoucq Center for Molecular and Genetic Epidemiology the Center for Cardiovascular Disease Prevention and the Divisions of Preventive Medicine the Center for Cardiovascular Disease Prevention and the Divisions of Preventive Medicine the Center for Cardiovascular Disease Prevention and the Divisions of Preventive Medicine and Cardiology Brigham and Women＇s Hospitaland the Department of Laboratory MedicineChildren＇s Hospital Harvard Medical SchoolBostonMass the Department of EpidemiologyHarvard School of Public HealthBostonMass 不详 

出 版 物：《美国医学会杂志（中文版）》 (The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition))

年 卷 期：2006年第25卷第3期

页      码：139-145页

摘      要：背景：关于不同脂质测定、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、脂质比值、载脂蛋白和C-反应蛋白（CRP）的临床应用，现行心血管危险检测指南仍有争议。 目的：直接比较总胆固醇（totalcholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDL-C、non-HDL-C、载脂蛋白A-I（apoA-I）及B100（apoB100）、高敏C-反应蛋白（高敏CRP）以及TC与HDL-C、LDL-C与HDL-C、apoB100与apoA-I、apoB100与HDL-C比值，在妇女作为将来心血管事件预测指标的临床用途。 设计、地点及参试者：于15 632例起始健康美国妇女进行的前瞻性队列研究。1992年11月至1995年7月人组时年龄≥45岁（4分位范围48～59岁）。所有参试者均经10年随访，观察将来心血管事件的发生情况。 主要观测指标：按照各项生化指标不同基线值而确定的首次主要心血管事件（n=4 764）的风险比（hazard ratios，HRs）及95％可信区间（confidence intervals，CIs）。 结果：在校正年龄、吸烟状况、血压、糖尿病及体重指数后，测量结果在最高5分位者将来发生心血管事件的风险比LDL-C为1．62（95％CI，1．17～2．25），apoA-I为1．75（95％CI，1．30～2．38），TC为2．08（95％CI，1．45～2．97），HDL-C为2．32（95％CI，1．64～3．33），apoB100为2．50（95％CI，1．68～3．72），non-HDL-C为2．51（95％CI，1．69～3．72），高敏CRP为2．98（95％CI，1．90～4．67）（P＜0．001，趋势贯穿所有5分位）。脂质比值风险比，apoBl00与apoA-I为3．01（95％CI，2．01～4．50），LDL-C与HDL-C为3．18（95％CI，2．12～4．75），apoB100与HDL-C为3．56（95％CI，2．31～5．47），TC与HDL-C为3．81（95％CI，2．47～5．86）（P＜0．001，趋势贯穿所有5分位）。高敏CRP与脂质参数的相关系数范围为-0．33到0．15，以CRP＜1、1～3和＞3 ms／L为临床分割点，可对每项脂质测量及脂质比值水平增加提供预后危险信息。 结论：non-HDL-C以及TC与HDL-C比值对将来心血管事件的预测效果与载脂蛋白相同或者更好。校正年龄、血压、吸烟、糖尿病和肥胖后，高敏CRP提供的预后信息超越各项脂质测量。

主 题 词：C-反应蛋白(CRP) 非高密度脂蛋白胆固醇 apoB100 载脂蛋白A-I 临床用途 心血管病危险因素 脂质 比值 测量 HDL-C 

学科分类：1007[医学-药学类] 100705[100705] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 100201[100201] 100103[100103] 10[医学] 

馆 藏 号：203655338...