CT导向盆腔深部肿块穿刺切割活检术不同穿刺路径的可行性探讨

作     者：郑家平 邵国良 陈玉堂 樊树峰 杨建民 ZHENG Jia-ping;SHAO Guo-liang;CHEN Yu-tang;FAN Shu-feng;YANG Jian-min.

作者机构：浙江中医药大学附属浙江省肿瘤医院介入科杭州310022 浙江省台州医院放射科 浙江省人民医院消化内科 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2009年第31卷第10期

页      码：786-789页

摘      要：目的探讨根据盆腔深部肿块位置不同，设计相应穿刺路径进行CT导向下经皮穿刺切割活检术（PINS）的可行性。方法70例患者的72个盆腔新发肿块，根据肿块部位以及肿块与周围组织脏器的关系，以避开重要脏器、组织为原则，采取不同穿刺体位和路径，在CT导向下将穿刺活检针准确置入盆腔肿块区行切割活检，评价穿刺结果和安全性。结果采用俯卧位经梨状肌、臀肌、后斜径路穿刺的肿块分别为27、16和5个，采用仰卧位经前或前侧径路、髂肌径路、直接经盆骨穿刺径路的穿刺肿块各8个。72个肿块中，恶性64个，其中腺癌30个，鳞癌19个，未能分型恶性肿瘤细胞5个，小细胞癌3个，恶性骨巨细胞瘤和肝细胞癌各2个，假阴性3个；良性8个，其中纤维组织6个，骨结核和卵巢囊肿各1个。PINB诊断敏感性为95．3％（61／64），特异性为100％（8／8），准确性为95．8％（69／72）。22例经梨状肌穿刺的患者出现局部一过性针刺样疼痛，并向下肢放射，未行特殊处理。70例患者术后均未出现明显血肿、神经损伤、盆腔感染和肿瘤种植等并发症。结论在CT导向下，根据盆腔区肿块位置及比邻关系，设计不同路径行PINB，不仅安全，且成功率和准确率较高。

主 题 词：盆腔肿瘤 活组织检查 针吸 诊断 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2009.10.021

馆 藏 号：203656548...