上海市300名中老年2型糖尿病患者邻苯二甲酸酯暴露的肝脏受损风险评估

作     者：陈玮华 贾福怀 陈婧司 张梅如 周小锋 吴岷 陈波 厉曙光 CHEN Wei-hua;JIA Fu-huai;CHEN Jing-si;ZHANG Mei-ru;ZHOU Xiao-feng;WU Min;CHEN Bo;LI Shu-guang

作者机构：上海市黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心上海200003 宁波御坊堂生物科技有限公司浙江宁波315012 复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 

基　　金：十三五国家重点专项项目(2016YFD0400602) 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2019年第36卷第4期

页      码：306-312页

摘      要：[目的]多种邻苯二甲酸酯(PAEs)被报道具有肝脏毒性。因暴露于PAEs而导致肝脏损伤的健康风险评估曾在一般人群中被报道,但在2型糖尿病(T2DM)患者中鲜见报道,而肝脏受损可加剧T2DM的发生发展。本研究旨在了解上海市社区中老年T2DM患者的PAEs暴露情况,并评估其肝脏受损的健康风险。[方法]采用横断面的研究设计,收集2016年上海市黄浦区某社区医院的300名中老年T2DM患者的一次随机尿样,采用液相色谱串联质谱法对其尿中6种常见PAEs的10种代谢物进行检测,并根据肌酐校正后的代谢物浓度推算其接触PAEs的每日估计暴露量(EDI);采用危害指数(HI)法对患者接触PAEs的累积暴露水平进行肝脏受损的健康风险评估,并采用线性回归分析一般人口学特征与PAEs的危害商(HQ)和HI的相关性。[结果] T2DM患者尿中10种PAEs代谢物的检出率除邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和单(2-羧基己基)邻苯二甲酸酯(MCMHP)外,均为100%。肌酐校正后的浓度较高的为邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单正丁酯(MnBP)和邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP),其中位数分别为137.13、265.73、381.53μg/g。MBzP的检出率(88.3%)和浓度(中位数3.70μg/g)均为最低。6种PAEs中,邻苯二甲酸二异丁酯(DiBP)的EDI中位数[12.95μg/(kg·d)]远高于其他5种PAEs。邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)、DiBP和邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)的HQ中位数远高于邻苯二甲酸二乙酯(DEP)和邻苯二甲酸丁基苄酯(BBP),分别为0.169 4、0.129 5和0.081 8。HI≥1的患者有55名(18.33%)。糖尿病家族史与DEP、DiBP和BBP的HQ呈正相关(P<0.05)。[结论]上海市社区中老年T2DM患者因接触PAEs而可能存在一定的肝脏受损风险,主要来源于DEHP。

主 题 词：邻苯二甲酸酯 2型糖尿病 危害指数 累积暴露风险评估 肝脏损伤 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.13213/j.cnki.jeom.2019.18809

馆 藏 号：203669315...