不同临床分型、影像学分期烟雾病的治疗策略与疗效

作     者：徐宏 戴琳孙 吕艳红 刘创宏 XU Hong;DAI Lin-sun;L(U) Yan-hong;LIU Chuang-hong

作者机构：苏州大学附属常熟市第一人民医院神经外科常熟215500 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 烟台警备区门诊部烟台264000 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2014年第35卷第11期

页      码：1232-1237页

摘      要：目的探讨不同临床分型、不同影像学分期烟雾病患者的治疗策略。方法回顾性分析2010~2013年收治的39例烟雾病患者的临床分型、影像学分期与治疗方法;术后采用CT血管成像（CTA）、CT灌注（CT perfusion,CTP）和数字减影血管造影（DSA）评价疗效,平均随访（21.3±3.1）个月（7~44个月）。结果Ⅰ~Ⅴ型患者34例,其中6例接受脑-硬膜-肌肉血管融合术,28例接受综合手术治疗（颞浅动脉-大脑中动脉吻合＋脑-硬膜-肌肉血管融合术）,4例首次手术半年后行对侧综合手术治疗;Ⅵ型患者5例,急诊行颅内血肿清除＋去骨瓣减压＋脑-硬膜-肌肉血管融合术。Ⅰ~Ⅱ期患者一般选择随访观察及保守治疗;Ⅲ期以上患者接受颅内外血管重建手术治疗,Ⅴ期及Ⅵ期患者采用个体化设计皮瓣、骨窗、硬膜翻转贴敷,以最大限度保留术前已自发形成的颅内外血管吻合。随访期间患者临床症状明显改善,脑血流灌注较术前改善,脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）较术前增加,达峰时间（TTP）较术前缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,这些变化随着随访时间的延长而更加明显。结论根据烟雾病患者不同的临床分型、影像学分期,采取不同的治疗方法,可以使患者获得良好的临床效果。

主 题 词：烟雾病 临床分型 影像学分期 治疗策略 治疗结果 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100204[100204] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3724/SP.J.1008.2014.01232

馆 藏 号：203674418...