南希.里根的乳房切除术对美国妇女选择乳腺癌手术方式的影响

作     者：王天峰 

出 版 物：《美国医学会杂志（中文版）》 (The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition))

年 卷 期：1999年第18卷第6期

页      码：285-289页

摘      要：背景:虽然人们相信名人可以影响公众的行为,其中包括对卫生保健决定的影响,但有关这方面的研究很少。目的:确定1987年10月南希·里根的乳房切除术对乳腺癌病人选择保留乳房手术(BCS)的短期影响。设计:以人群为基础的队列观察研究。病人:资料来源:(1)监督、流行病学和最终结果肿瘤登记处(SEER)记载的1983-1990年确诊为局部或区域性乳腺癌的妇女82230例,年龄≥30岁;(2)1987或1988年因局部或区域性乳腺癌住院手术治疗的65-79岁的医疗保险方案受益者80057例。主要观测指标:不同时间采用BCS和乳房切除术的百分比。结果:与1987年第三季度(里根夫人乳房切除术之前)相比,在1987年第四季度以及1988年第一季度因乳腺癌选择BCS的倾向下降了25%(两个季度的优势比[OR]分别为0.75和0.76;95%可信区间[CI]分别为0.66-0.85和0.67-0.86)。此后,这一比值又上升至基线水平。多变量分析表明,BCS应用率在白人妇女下降显著,而非白人妇女则否。在中部和南部各地区50-79岁的妇女下降最为明显,生活于收入和教育水平较低地区的妇女下降最为持久。结论:名人效应可以影响医疗保健决策。这种影响在那些与名人人口统计学特征相近以及收入和教育水平较低的人最为显著。

主 题 词：乳腺癌 乳房切除术 术式 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

馆 藏 号：203688327...