新生儿住院期间血氨基酸水平的回顾性分析

作     者：刘丹阳 何雪梅 韩连书 何振娟 

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092 昆明市儿童医院新生儿科云南昆明650034 上海市儿科医学研究所小儿内分泌遗传代谢病研究室上海200092 上海市儿科医学研究所围产研究室上海200092 

基　　金：上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划(2016ZB0103) 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2019年第34卷第13期

页      码：2983-2988页

摘      要：目的比较早产儿与足月儿、小于胎龄儿与适于胎龄儿的血氨基酸谱差异,了解营养阶段和氨基酸或蛋白质摄入量与血氨基酸水平的联系,从代谢的角度为新生儿营养管理提供依据。方法回顾性调查2012年1月-2016年12月在该院住院的新生儿350例。(1)根据胎龄分为早产儿组和足月儿组,采用独立样本t检验比较组间血氨基酸谱的差异;(2)根据出生体质量与胎龄的关系分为小于胎龄儿组和适于胎龄儿组,采用独立样本t检验比较组间血氨基酸水平的差异;(3)根据采样前营养支持情况分为营养支持前、完全肠外营养(TPN)、部分肠外营养(PPN)和完全肠内营养(TEN)组,通过单因素方差分析和协方差分析比较组间血氨基酸水平的差异;(4)采用偏相关分析探究氨基酸或蛋白质摄入量与血氨基酸水平的联系。结果 (1)早产儿组的血甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、亮氨酸、精氨酸、甘氨酸和苏氨酸水平均显著高于足月儿,但相同营养阶段的早产儿与足月儿仅个别氨基酸水平在特定的营养阶段差异显著;(2)小于胎龄儿组的血丙氨酸和酪氨酸水平显著低于适于胎龄儿;(3)不同营养阶段组间多数血氨基酸水平具有显著差异;(4)新生儿血天冬氨酸等与肠内蛋白摄入量呈正相关,亮氨酸等与肠外氨基酸摄入量呈正相关。结论 (1)早产儿与足月儿的氨基酸代谢特点有所不同,但两者在相同营养阶段的氨基酸代谢状态较为相似;(2)小于胎龄儿与适于胎龄儿的血丙氨酸和酪氨酸水平差异显著,为寻找生命早期代谢改变的生化标志物提供线索;(3)营养阶段是新生儿血氨基酸水平的重要影响因素;(4)新生儿血中部分氨基酸水平的改变与肠内蛋白摄入量或肠外氨基酸摄入量有关。

主 题 词：新生儿 早产儿 营养 氨基酸 质谱 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

D　O　I：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.13.25

馆 藏 号：203692957...