基因多态性与肾移植患者急性排异反应的系统评价再评价

作     者：田方圆 吴斌 占美 罗敏 徐珽 TIAN Fangyuan;WU Bin;ZHAN Mei;LUO Min;XU Ting

作者机构：四川大学华西医院临床药学部 

基　　金：四川省医学科研课题项目(S16057) 

出 版 物：《医药导报》 (Herald of Medicine)

年 卷 期：2019年第38卷第8期

页      码：1064-1069页

摘      要：目的评价基因多态性与肾移植患者急性排异反应关系的系统评价。方法计算机检索Medline、EMBase、The Cochrane Library(2017年8期)、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库。搜集基因多态性与肾移植患者应用钙调神经磷酸酶抑制剂后出现急性排异反应关系的系统评价,检索自建库至2017年8月截止。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用系统评价分析方法学质量的评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价。结果共纳入11篇系统评价,AMSTAR评价结果显示:11篇均未报告,条目1“是否提供了前期设计方案”、条目4“发表情况是否已考虑在纳入标准中”和条目7“是否评价和报道纳入研究的科学性”。整体纳入研究质量偏低。此外,CTLA4+49A/G中的AA/AG基因型患者与GG基因型患者相比[OR=1.35,95%CI(1.05,1.71),P=0.02]、G基因型患者与A基因型患者相比[OR=1.21,95%CI(1.03,1.42),P=0.02],TNF-A-308中AA/AG基因型患者与GG基因型患者相比[OR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02],CTLA-4CT60中AG/GG[OR=0.54,95%CI(0.34,0.84),P=0.007]、GG基因型患者[OR=0.56,95%CI(0.38,0.83),P=0.003]与AA基因型患者相比,G基因型患者与A基因型患者相比[OR=0.76,95%CI(0.61,0.91),P=0.012],发生肾移植急性排异反应的风险更高。因此,基因多态性会对肾移植患者急性排异反应产生影响。结论纳入研究的整体证据质量偏低,当前证据结果显示CTLA4+49A/G、TNF-A-308、IL-10-1082G/A、CTLA-4CT60基因多态性会对肾移植患者急性排异反应产生影响。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

主 题 词：基因多态性 肾移植 排异反应,急性 系统评价再评价 

学科分类：1007[医学-药学类] 1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3870/j.issn.1004-0781.2019.08.018

馆 藏 号：203696000...