肺炎患者发生危重症的快速识别系统的设计与应用

作     者：王灵 刘凯凤 王振华 WANG Ling;LIU Kai-feng;WANG Zhen-hua

作者机构：黔东南苗族侗族自治州人民医院重症医学科 

基　　金：世界卫生组织国际临床试验(注册平台注册号:ChiCTR1800014318) 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2019年第40卷第12期

页      码：1741-1745页

摘      要：目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的情况及入院时心率(HR)、呼吸频率(BR)、收缩血压(SBP)的差异。将有差异的指标与SP进行相关性分析。应用与SP相关的指标设计RSSSP评分表。应用RSSSP、CURB-65及CRB-65对肺炎住院患者评分,分析RSSSP与SP的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RSSSP对发生SP的识别能力,并分析RSSSP的优越性。结果重症组年龄、HR、BR、SBP、合并COPD情况均高于非重症组,重症组SBP低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。并且与发生SP相关(P<0.001)。重症组RSSSP、CURB-65、CRB-65均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSSSP与SP相关(P<0.001)。RSSSP预测肺炎危重症的ROC曲线下面积(AUC)为0.968(0.939~0.996),截断值为1.5,敏感度为91.30%,特异度为92.20%。结论 RSSSP是判断肺炎患者发生危重症较好的快速识别系统。

主 题 词：社区获得性肺炎 重症肺炎 快速识别 评分 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.13820/j.cnki.gdyx.20183859

馆 藏 号：203702554...