游离皮瓣移植1270例回顾性研究

作     者：王剑利 赵刚 王五洲 郭永强 曲新强 王根 孙圣亮 付磊 WANG Jian-li;ZHAO Gang;WANG Wu-zhou;GUO Yong-qiang;QU Xin-qiang;WANG Gen;SUN Sheng-liang;FU Lei

作者机构：解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所山东省潍坊市261021 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2012年第35卷第3期

页      码：189-193页

摘      要：目的通过游离皮瓣病例的回顾性研究，寻找发现皮瓣手术过程存在的问题并分析其原因，找出预防、解决方法，为同道提供参考。方法对2000年10月至2010年10月间在本院治疗的1270例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究，其中对722例进行随访研究，随访时间6个月～5年。从皮瓣设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面找寻存在的问题和缺陷，逐项分析原因，并根据临床经验和教训，提出预防及应对的措施和方法。结果1270例皮瓣，因故放弃和失败64例，成功率为95．0％，术后皮瓣坏死率为3．8％。发生血管危象76例，其中动脉危象42例，静脉危象34例，经局部保守处理挽救55例，手术挽救成功15例，5例部分成活，失败7例。本组急诊皮瓣手术682例，感染率仅为4．7％。慢性创面588例，感染率为8-8％。慢性创面感染率远高于急诊创面。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关键。严格遵守皮瓣切取原则，控制好修饰性切取适应证，注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式，是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

主 题 词：外科皮瓣 软组织损伤 移植 显微外科 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2012.03.005

馆 藏 号：203703856...