肝移植术后胆系并发症影像学特点及对防治的提示

作     者：董其龙 陈代文 史震山 钟群 陈自谦 Dong Qi-long;Chen Dai-wen;Shi Zhen-shan;Zhong Qun;Chen Zi-qian

作者机构：解放军南京军区福州总医院医学影像科福建省福州市350025 

基　　金：福建省青年人才项目(2006F3105)"活体肝移植手术前后解剖与功能变化的多层螺旋CT研究" 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2008年第12卷第18期

页      码：3410-3414页

摘      要：背景:胆道并发症是肝移植术后最常见的并发症,影像学检查能直观地了解其形态学改变。目的:系统分析肝移植术后胆系并发症的影像学表现,以期评估术后疗效,并对术后并发症的防治提供依据。设计、时间及地点:于2002-01/2006-12在解放军南京军区福州总医院医学影像科完成回顾性病例分析。对象:选择资料完整的解放军南京军区福州总医院肝胆外科34例同种异体原位肝移植术后患者,男27例,女7例,所有病例均为胆总管对端吻合。方法:对34例肝移植术后患者CT,MRI及内镜逆行胰胆管造影的影像学表现进行回顾性分析,24例行螺旋CT检查,其中5例另行内镜逆行胰胆管造影检查,5例中2例同时行引流管造影;8例行MR及磁共振胰胆管造影检查。主要观察指标:肝移植术后胆总管及肝内胆管有否扩张、狭窄、胆泥形成、胆管内积气及术后继发感染、胆瘘等,原发肝肿瘤患者术后是否出现胆管转移。结果:胆总管扩张18例;所有病例均同时伴有肝内胆管扩张,左侧肝内胆管较右侧肝内胆管扩张明显,其中单纯性胆管扩张5例,13例由于胆泥致胆总管及肝内胆管扩张;胆管感染合并肝内胆管扩张积气2例,胆漏4例;肝外胆管转移性肿瘤2例。结论:双螺旋CT和MR均能显示肝移植术后胆系并发症影像,MRI及磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、引流管造影均能清楚显示胆管形态及胆管胆泥,MRI较CT更能清楚显示胆泥形成。

主 题 词：肝移植 胆道疾病 手术后并发症 诊断显像 器官移植 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3321/j.issn:1673-8225.2008.18.003

馆 藏 号：203717310...