改良电休克治疗对抑郁症脑结构影响的磁共振成像研究

作     者：刘丹 李鹏 蒙华庆 曾金坤 史丹丹 陆林 罗庆华 LIU Dan;LI Peng;MENG Hua-Qing;ZENG Jin-Kun;SHI Dan-Dan;LU Lin;LUO Qing-Hua

作者机构：重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心放射科重庆400016 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)神经影像中心北京100191 

基　　金：基金项目:具有自杀意念抑郁症早期优化治疗策略 ( X1748) 

出 版 物：《中国心理卫生杂志》 (Chinese Mental Health Journal)

年 卷 期：2016年第30卷第4期

页      码：299-305页

摘      要：目的：分析改良电休克治疗（MECT）治疗前后抑郁症患者脑体积的变化,探讨MECT发挥抗抑郁作用的神经影像学机制。方法：采用自身对照设计,根据DSM-IV诊断标准共纳入13例抑郁症患者,分别在治疗前和治疗第3周末（完成8次MECT）使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行临床症状评估,同时采用GE 3.0T磁共振获得影像学数据。采用基于体素的全脑形态学测量方法比较MECT治疗前后脑灰质和脑白质的改变。结果：HAMD评分的减分率为（61.8±20.4）%,其中4例〉75%,7例为50%~75%,1例为25%~50%,1例〈25%,有效率为84.6%。与M ECT治疗前相比,患者左侧颞上回、顶下小叶、枕中回、右侧颞中回以及小脑前叶的脑灰质体积增加（均P〈0.05）。同时左侧顶上小叶脑灰质体积减少（P〈0.05）,左侧额叶和右侧楔前叶的脑白质体积降低（均P〈0.05）。结论：改良电休克治疗可能改变抑郁症患者前额叶、颞叶及顶叶等多个脑区的脑体积,提示神经可塑性作用可能参与了MECT发挥抗抑郁作用的过程。

主 题 词：抑郁症 改良电休克治疗 磁共振成像 基于体素的全脑形态学分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100205[100205] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3969/j.issn.1000-6729.2016.04.011

馆 藏 号：203720921...